Hebben zich de afgelopen jaren veranderingen in de cariësprevalentie bij de in Nederland wonende kinderen voorgedaan? Om deze vraag te beantwoorden is een meta-analyse uitgevoerd op uitkomsten van epidemiologische cariësonderzoeken die werden verricht bij 5-, 6-, 11- en 12-jarigen in Nederland in de periode 1980 tot en met 1999. Op basis van deze analyse kan worden geconcludeerd dat sinds het midden van de jaren tachtig de daling in de cariësprevalentie bij 6-jarigen zich niet verder heeft doorgezet; bij 12-jarigen is hiervan sprake vanaf het midden van de jaren negentig. Bij Turkse en Marokkaanse 6- en 12-jarigen is geen duidelijke trend in de cariësprevalentie in de periode 1980 tot en met 1999 aantoonbaar. Dit betekent dat er geen wetenschappelijke aanwijzigen zijn dat de mondgezondheid van de in Nederland wonende jeugd de laatste jaren verslechterd is.

Cervicale dentinegevoeligheid is een veelvoorkomend probleem. Wanneer gingivarecessie is opgetreden, slijt het wortelcement door diverse oorzaken makkelijk weg en kunnen pijnklachten ontstaan wanneer de dentinetubuli niet (voldoende) oblitereren. Het belangrijkste van de behandeling is het stellen van een goede diagnose, het achterhalen van de predisponerende factoren en deze te elimineren. Heeft dit plaatsgevonden dan kan worden getracht de tubuli te blokkeren, waarvoor verschillende methoden beschikbaar zijn. Het is niet goed mogelijk om een goede aanbeveling te doen over de behandelingsmethoden, omdat wetenschappelijk onderzoek op dit gebied niet eenduidig is vanwege de grote hoeveelheid variabelen, het placebo-effect en omdat het moeilijk is een adequaat experimenteel model te ontwerpen.

Noma (cancrum oris, waterkanker) betreft een orofaciaal gangreen dat kan ontstaan bij ondervoede en door ziekten (o.a. mazelen) verzwakte kinderen. Men neemt aan dat het microbiologisch beginpunt van het gangreen een acute necrotiserende gingivitis is, een afwijking die veel voorkomt bij ondervoede kinderen in minder ontwikkelde landen. Noma kwam vroeger ook veelvuldig in Nederland voor. De aandoening verdween in Nederland in de periode 1860-1880, toen door toegenomen welvaart ook de allerarmsten hun kinderen afdoende konden voeden. Jaarlijks krijgen naar schatting 140.000 kinderen in de wereld noma. De letaliteit bedraagt circa 90%. De patiënten die noma overleven, hebben veelal ernstige gelaatsdeformiteiten. Behalve mutilatie zijn er vaak ook gestoorde functies van de mond, zoals trismus/ankylose, incontinentia oris en een gestoorde spraak. Zowel de preventie van noma (betere voeding, mazelenvaccinatie) als de behandeling van hen die noma krijgen, verdienen wereldwijd aandacht en ondersteuning.

Een baby van zes weken oud (jongetje) werd verwezen vanwege een sinds enige weken bestaande zwelling van de gingiva in de bovenkaak. De zwelling, die bij toeval door zijn moeder was ontdekt tijdens het geven van borstvoeding, veroorzaakte geen klachten. Labiaal in het bovenfront bevonden zich op de processus alveolaris superior twee fibreus aanvoelende zwellingen met een witgeel aspect. Het bleek te gaan om een cyste van de tandlijst. Behandeling was niet noodzakelijk. De zwellingen gingen spontaan in regressie.

Diabetes mellitus is een van de grote chronische aandoeningen in de bevolking. In Nederland hebben meer dan een half miljoen mensen de ziekte, van wie bijna de helft er niet mee bekend is. Diabetes geeft een verminderde levenskwaliteit, vooral vanwege de complicaties op langere termijn, en een kortere levensverwachting. In deze aflevering komen pathogenese, pathologie, etiologie en epidemiologie aan bod. In de volgende aflevering zullen de therapeutische opties worden besproken.

MDLinx is een website die automatisch informatie aan medische professionals kan aanbieden. Door een uitgekiend gebruik van de kracht van het internet en het toepassen van speciale software, kan de gebruiker alleen die informatie uit vakbladen selecteren die hem interesseren. De keuze uit vaktijdschriften is groot en wordt na registratie geheel kosteloos via e-mail als nieuwsbrief dagelijks afgeleverd. Ook het aanbod uit bekende tandheelkundige tijdschriften is behoorlijk uitgebreid. Als groot voordeel kan worden aangemerkt dat het opgeven van persoonlijke voorkeuren erg makkelijk gaat, zodat het gebruik van deze website ook voor een minder ervaren internetter geen belemmering meer hoeft te zijn.