Auteurs:
L.T. Koo, N. Vermeij, D.E. van Diermen, I. van der Waal
Bron:
NTvT januari 2004; 111: 002 - 4
Rubriek:
Samenvatting:
In een groep van 68 patiënten - ouder dan 25 jaar - die waren verwezen naar de afdeling Mondziekten en kaakchirurgie van de VU/ACTA voor extractie van één of meer gebitselementen, werden de complexiteit van de behandeling en het postoperatieve beloop onderzocht. Bij 11 patiënten bleek chirurgische verwijdering noodzakelijk, terwijl bij de overige 57 patiënten de behandeling bestond uit relatief eenvoudige extracties. Deze extracties werden uitgevoerd door tandheelkundestudenten onder supervisie van een kaakchirurg. Het postoperatieve beloop na eenvoudige extracties werd gescoord aan de hand van vragenlijsten. Zesenveertig van de 57 vragenlijsten werden geretourneerd. Voor de analyse van de resultaten werden de patiënten ingedeeld in 2 groepen: een groep van 17 gezonde personen (geen algemene ziekte, geen medicatie) en een groep van 29 medisch gecompromitteerde patiënten (één of meer algemene ziekten, met of zonder medicatie). Het postoperatieve beloop verschilde niet tussen beide groepen. Vier patiënten (1 gezonde, 3 medisch gecompromitteerde) ondervonden langer dan 6 dagen nabezwaren. Opmerkelijk was dat met betrekking tot de pijnbeleving het aantal patiënten met pijn dat geen pijnstillers gebruikte, aanzienlijk hoger was in de groep gezonde personen (29%) ten opzichte van de medisch gecompromitteerde patiënten (7%). Omgekeerd ervoeren de medisch gecompromitteerde patiënten vaker pijn ondanks het gebruik van pijnstillers (52%) dan de gezonde personen (41%). Derhalve lijkt er geen verschil te zijn in postoperatieve wondgenezing na een ongecompliceerde extractie tussen gezonde en medisch gecompromitteerde patiënten.
Auteurs:
P.F.M. Gielkens, B. Stegenga, R.R.M. Bos, A. Vissink
Bron:
NTvT januari 2004; 111: 005 - 9
Rubriek:
Samenvatting:
Vicryl® Rapide en Safil® Quick zijn momenteel de enige te verkrijgen snel oplosbare hechtmaterialen in Nederland voor toepassing in de mondholte. Het doel van dit onderzoek was het vergelijken van de klinische geschiktheid van deze twee hechtmaterialen. Klinische geschiktheid werd gedefinieerd als minimale hinder en pijn voor de patiënt, een goede knoopvastheid en treksterkte, een voorspelbare oplosbaarheid, een minimale weefselreactie en een goede wondsluiting. Het onderzoek werd prospectief vergelijkend en gerandomiseerd uitgevoerd bij een groep van 120 patiënten die waren verwezen voor een apexresectie. Aselect en dubbelblind werd bij 60 patiënten Vicryl® Rapide als hechtmateriaal gebruikt en bij 60 patiënten Safil® Quick. De analyse van de onderzoeksgegevens leerde dat de hechtmaterialen met betrekking tot klinische geschiktheid overeenkwamen.
Auteurs:
H. De Clerck, M. Cornelis, H. Timmerman
Bron:
NTvT januari 2004; 111: 010 - 13
Opmerking:
Serie Hoogtandjes
Rubriek:
Samenvatting:
Als orthodontische verankering worden steeds vaker titanium implantaten gebruikt. Hiermee kan onder meer bij het orthodontisch oprichten van gekipte tweede molaren in de onderkaak de orthodontische apparatuur tot een minimum worden beperkt. Daarenboven worden de overige gebitselementen niet belast, waardoor de bestaande occlusie niet wordt verstoord. Naast een goede controle van de extrusie tijdens de oprichting en het opvangen van de reactiekrachten is de orthodontische behandeling eenvoudig en weinig belastend voor de patiënt.
Auteurs:
P.A.M. Lokin, M.C.D.N.J.M. Huysmans
Bron:
NTvT januari 2004; 111: 014 - 16
Rubriek:
Samenvatting:
Tanderosie staat de laatste jaren sterk in de belangstelling. Naast etiologische factoren zoals gebruik van zure dranken en voeding en intrinsieke zuren, wordt frequent zwemmen als risico genoemd. In dit artikel wordt nagegaan of dit ook voor de Nederlandse situatie van belang is. Desinfectie van zwembaden kan op twee manieren worden bewerkstelligd: door toevoeging van chloorgas of door toevoeging van natriumhypochloriet. In Nederlandse zwembaden wordt uitsluitend het natriumhypochloriet-systeem gebruikt. Daarbij gelden in Nederland regels voor frequente en verplichte controle van pH van het zwemwater die een situatie met erosief zwembadwater praktisch uitsluiten. Meetresultaten van een laboratorium bevestigen dit beeld met een risicodragend overtredingpercentage van 0,14%. De conclusie lijkt gerechtvaardigd dat het risico van tanderosie door frequent zwemmen in Nederland verwaarloosbaar is.
Auteurs:
A. Vissink, F.K.L. Spijkervet, H. Bootsma, G. van den Berg
Bron:
NTvT januari 2004; 111: 017 - 19
Rubriek:
Samenvatting:
Een 65-jarige vrouw werd naar de afdeling Mondziekten en Kaakchirurgie van een academisch ziekenhuis verwezen in verband met een onbegrepen zwelling van haar lippen en de glandulae submandibulares. Zij maakte zich vooral zorgen over haar veranderde uiterlijk en klaagde over algehele vermoeidheid. Het beeld was het laatste halfjaar stabiel, in het bijzonder had zij geen groei van voeten en hoofd bemerkt. Er kon geen verklaring voor haar klachten worden gevonden. Om een eventuele algemene afwijking vast te stellen werd patiënte doorverwezen naar de afdeling Interne Geneeskunde. Alhoewel ook hier het klinische beeld van de patiënt niet specifiek werd bevonden, vermoedde de internist-reumatoloog toch een endocriene stoornis. Nader onderzoek leidde tot de diagnose acromegalie.
Auteurs:
R.A. Feelders, E.J. Delwel, C. de Baat
Bron:
NTvT januari 2004; 111: 020 - 22
Rubriek:
Samenvatting:
Een 64-jarige man constateerde bij zichzelf een toenemende grootte van de handen, de voeten en de tong en een gewijzigde tandstand. De afwijking was minstens enkele jaren aanwezig en verliep progressief. Door een internist-endocrinoloog werd op basis van uiterlijke kenmerken, bloedonderzoek en een glucosebelastingstest de diagnose acromegalie gesteld. In de hypofyse werd een microadenoom gevonden. Karakteristieke veranderingen bij acromegalie zijn mandibulaire prognathie, diastemen tussen de gebitselementen, macroglossie en gezwollen lippen. In dit artikel worden de behandeling van acromegalie en de mogelijke orale gevolgen beschreven.
Auteurs:
S.L. Liem
Bron:
NTvT januari 2004; 111: 023 - 23
Rubriek:
Samenvatting:
Het combineren van woord en beeld bij het geven van voorlichting of instructie is een beproefde methode waarvan bewezen is dat deze zeer effectief is. Hedendaagse technieken met gebruik van computeranimaties bieden verrassende mogelijkheden om levensechte simulaties te vervaardigen. In deze bijdrage wordt de Dental Explorer® belicht, een op cd-rom verkrijgbare multimediale toepassing voor gebitssimulaties.
lees volledig artikel »