De werkgebieden van arts en tandarts hebben meer raakvlakken dan menigeen van deze beroepsbeoefenaren voor ogen staat. In dit themanummer wordt de medisch-tandheelkundige interactie en het belang daarvan aan de hand van verschillende aandoeningen gellustreerd. In de komende jaren zal in de rubriek Algemeen medisch van dit tijdschrift eveneens aandacht aan de medisch-tandheelkundige interactie worden besteed.

De medische anamnese is een essentieel onderdeel van de anamnese bij de tandarts. Door het afnemen van een medische anamnese wordt de tandarts zich bewust van ziekten en aandoeningen bij zijn patint, die bijvoorbeeld kunnen interfereren met de tandheelkundige behandeling. Aan de hand van de Opleidingseisen Tandheelkunde uit 1997 wordt beschreven welke eisen aan een goede medische anamnese worden gesteld.Het uiteindelijke doel is een optimale tandheelkundige zorg te bieden aan medisch complexe patinten die, in de nabije toekomst, in steeds grotere getale de algemene praktijk zullen consulteren.

Chronisch nierfalen heeft in Nederland een relatief hoge incidentie: ongeveer 1 op 10.000. In dit overzichtsartikel worden de mogelijke oorzaken van chronisch nierfalen besproken en de behandelmogelijkheden beschreven met hemodialyse, peritoneaal dialyse en niertransplantatie. Daarnaast wordt aandacht geschonken aan de specifieke mondgezondheidsafwijkingen bij nierfalen en de consequenties van nierfalen voor het tandheelkundig behandelplan.

Een 53-jarige vrouw die sinds haar jeugd bekend is met persoonlijkheids- en verslavingsproblematiek werd verwezen naar de afdeling Interne Geneeskunde wegens progressieve hematomen aan de onderbenen en vermoeidheidsklachten. De medische voorgeschiedenis vermeldde onder andere hyperplasie van de gingiva, chronische moeheid en anemie. Drie maanden tevoren waren de gebitselementen verwijderd in verband met sterk parodontaal verval. De combinatie van het klinisch ziektebeeld en aanvullend bloedonderzoek leidde tot de diagnose scheurbuik, veroorzaakt door een onvolwaardig voedingspatroon in aanwezigheid van een paranoïde psychose. Na behandeling van het vitamine-C tekort en het starten van volwaardige voeding vond een spoedig herstel van de scheurbuik gerelateerde klachten plaats. Hoewel gevreesd en vaak fataal verlopend in vroegere eeuwen, is scheurbuik tegenwoordig een eenvoudig te behandelen afwijking, mits de juiste diagnose wordt gesteld.

Als kennis- en onderzoeksinstituut adviseert en ondersteunt het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu op landelijk niveau beleidsmakers en professionals op diverse werkterreinen. Daartoe verzamelt het instituut nationale en internationale gegevens over de volksgezondheid teneinde bijvoorbeeld bij infectieziekten epidemien tijdig te signaleren. Op de website is veel informatie over gezondheid, ziekte, voeding, preventie en het leefmilieu bijeengebracht.

Restauratieve tandheelkunde: Tetric Ceram-restauraties na 4 jaar, Composieten voor posterieure gebitselementen. Kindertandheelkunde: Opleidingscertificaten en hun klinische gevolgen. Orthodontie: Orthodontische apparatuur onder invloed van MRI, Cervicale headgear bij verticale groei, Aanmaak van osteoclasten bij ratten, De breedte van de gebitselementen in de bovenkaak. Mondziekten en kaakchirurgie: Syfilis: stand van zaken. Materiaalkunde: Composiet en compomeer gehecht met 2 adhesieven, Hechting aan wortelcement. Implantologie: Osteoblasten kweken. Algemene ziekteleer: Cardiovasculaire risico’s bij slaapapneu, Pilocarpine voor dorstige kunstnier-patiënten.