Vier patiënten werden behandeld vanwege een Angle Klasse II/1-malocclusie. Ondanks de gemeenschappelijke malocclusie hadden deze 4 patiënten een verschillende skelettale en dentofaciale bouw waardoor voor ieder een ander behandelplan werd opgesteld. Of wordt behandeld en aan welke behandeling de voorkeur wordt gegeven, hangt ook af van veel andere factoren, zoals de nog te verwachten kaakgroei, de mogelijkheden van adaptatie van de kaken, de motivatie van de patiënt en zijn ouders/begeleiders en psychische factoren. Bij kinderen en jonge adolescenten kan een Angle Klasse II/1-malocclusie worden behandeld met orthopedische apparatuur, waarbij de natuurlijke groei- en aanpassingsmechanismen van het aangezicht en het gebit worden aangewend bij de correctie. Bij de behandeling van deze 4 patiënten werd functionele en extraorale orthopedische apparatuur gebruikt.

De meeste tandartsen in Nederland vinden het belangrijk om de gebitten van kinderen te behandelen. Toch blijven veel caviteiten in het gebit van kinderen onbehandeld. Om inzicht te krijgen in de behandelbaarheid van kinderen is een enquête gehouden onder 4.500 tandartsen van een zorgverzekeraar. Een representatieve groep beantwoordde vragen over de behandelnoodzaak en behandelbaarheid van kinderen en over de mogelijkheid tot verwijzen van kinderen naar een collega of een tandarts-pedodontoloog. Uit de enquête blijkt dat tandartsen het belangrijk vinden de gebitten van kinderen te behandelen. Tandartsen ervaren de meeste behandelproblemen bij kinderen van 0 tot en met 6 jaar. Voor het behandelen van deze categorie kinderen wordt graag een beroep gedaan op een collega of een tandarts-pedodontoloog.

Het te gebruiken materiaal voor de afsluiting van het wortelkanaal bij het uitvoeren van een retrograde chirurgische apicale endodontische behandeling blijft onderwerp van discussie. Het doel van het onderhavige onderzoek was te inventariseren welke materialen hiervoor op dit moment door Nederlandse kaakchirurgen worden gebruikt. Alle werkzame kaakchirurgen (n = 195) in Nederland werden geënquêteerd. Van hen respondeerde 77%. In Nederland wordt momenteel ‘intermediate restoration material’ (IRM) het meest gebruikt (47,6%) door kaakchirurgen als retrograde vulmateriaal bij chirurgische apicale endodontische behandelingen. Amalgaam wordt met 35% als tweede genoemd, vooral vanwege de verwerkbaarheid en het gebruikersgemak. De keuze voor het materiaal wordt in nagenoeg even grote mate bepaald door traditie, persoonlijke voorkeur, eigen ervaringen of wetenschappelijke conclusies. Er lijkt geen relatie te bestaan tussen het aantal ervaringsjaren van de kaakchirurg en het type retrograde vulmateriaal dat wordt gebruikt.

Op het gebied van de ergonomie komt meer besef van arbeidsrisico’s die zich voordoen en krijgt de preventie van beroepsafwijkingen steeds meer aandacht. De Arbeidsomstandighedenwet vergt een zorgplicht van tandarts-ondernemers voor hun werknemers en van de opleidingen voor hun studenten. Inmiddels is een overzicht verschenen van de aan een ergonomische werkwijze van tandartsen te stellen eisen en de hiervoor geschikte apparatuur die nog moet worden ontworpen. De verdere ontwikkeling van de ergonomie moet verlopen vanuit een samenhangende visie op de toekomst. Daarbij moet duidelijk zijn wat ergonomie precies inhoudt en welke ontwikkeling de ergonomie al heeft doorgemaakt. Aandachtspunten voor de toekomst zijn de preventie van beroepsafwijkingen, het omgaan met de zorgplicht vanuit de Arbeidsomstandighedenwet, het verzorgen van ergonomieonderwijs, het academisch maken van en het doen van onderzoek binnen de ergonomie, het hanteren van organisatiemodellen en de ontwikkelingen op Europees niveau.

Samenvatting van de inaugurale rede uitgesproken door dr. C.M. ten Bruggenkate bij het aanvaarden van het ambt van hoogleraar in de kaakchirurgie, in het bijzonder de maxillofaciale implantologie en reconstructieve preprothetische chirurgie aan de Vrije Universiteit Amsterdam op donderdag 15 november 2007.

Een eruptiestoornis van een centrale incisief in de bovenkaak kan worden veroorzaakt door een intrusieluxatie van een tijdelijke voorganger. Afhankelijk van de leeftijd waarop dit trauma heeft plaatsgevonden, kan een dilaceratie ontstaan. Vrijleggen en eventueel ligeren, gevolgd door een orthodontische extrusie is dan meestal succesvol. In een casus bleek de centrale incisief in de bovenkaak verplaatst en leidde het vrijleggen, het ligeren en de orthodontische extrusie tot een fraai eindresultaat.

Kijk op kroon- en brugwerk - Kinderboek over tandheelkunde - Enkeltandvervanging in de esthetische zone - De puzzel van orofaciale pijn. S. Karlsson, K. Nilner, B.L. Dahl (eds)/M.A.J. van Waas (red NL-versie): Een moderne kijk op kroon- en brugwerk. M. Baseler: Het gekke bekken en gave tandenboek. L. Meijndert: Implant-supported single tooth replacement in the aesthetic zone. J.S. Türp, C. Sommer, A. Hugger (eds): The puzzle of orofacial pain. Integrating research into clinical management.