Sinds eind jaren ’80 van de vorige eeuw zijn gepulste infraroodlasers voor tandartsen beschikbaar. Deze lasers blijken interessante toepassingen te hebben in de endodontologie. In een in vitro-model met kleurstoffen is aangetoond dat met deze lasers een wortelkanaal effectief kan worden gespoeld. Het werkingsmechanisme in het wortelkanaal in combinatie met vloeistof was echter onduidelijk. Met behulp van een speciale ‘high speed imagingtechniek’ is het werkingsmechanisme van een gepulste infraroodlaser nader bestudeerd. Hierbij werd gebruikgemaakt van een model van een tandwortel in een bassin dat was gevuld met water of met een oplossing van 5% natriumhypochloriet. Het werkingsmechanisme is toe te schrijven aan door explosieve dampbellen geïnduceerde grote vloeistofstromen, turbulentie en cavitatie-effecten. Deze verschijnselen lijken een grote bijdrage te leveren aan het schoonmaken en desinfecteren van een wortelkanaal.
Close-up van 200 µm diameter silicatip met een waterspray in het handstuk van een Er,Cr:YSGG laser tijdens preparatie.
De laatste jaren wordt steeds duidelijker dat contractonderzoek naast evidente voordelen ook risico’s met zich meebrengt. Het blijkt dat onderzoekers soms onder druk worden gezet om de conclusies die uit hun onderzoeksresultaten voortkomen, aan te passen als die hun opdrachtgever slecht uitkomen. In andere gevallen wordt de publicatie van onderzoeksresultaten verhinderd of vertraagd. Niet alleen commerciële bedrijven, ook overheidsinstellingen en andere non-profitorganisaties maken zich schuldig aan dergelijke praktijken. Als onderzoeksuitkomsten niet of vertekend naar buiten komen, belemmert dit niet alleen de wetenschap, ook de samenleving als geheel heeft daar nadeel van. De verantwoordelijkheid om dit te voorkomen ligt niet alleen bij de onderzoekers, maar ook bij de onderzoeksinstellingen waarin zij werken en bij de financiers van contractonderzoek.
‘De verantwoordelijkheid voor het onvertekend naar buiten komen van onderzoeksresultaten ligt bij de onderzoeker, bij de instelling waarbij hij in dienst is en uiteindelijk ook bij de opdrachtgever.’
De tandarts heeft bij elke restauratie te maken met een referentiepositie van de onderkaak. Hierbij is de maximale occlusie de meest gebruikte referentiepositie. De centrale occlusie en de geretrudeerde contactpositie worden vooral bij occlusale therapie gebruikt. Over de nauwkeurigheid van het bepalen van deze klinisch relevante posities was 25 jaar geleden onvoldoende bekend. Ook bestond twijfel over de causale rol van de occlusie bij het ontstaan van temporomandibulaire disfuncties. In een promotieonderzoek werd aangetoond dat de reproduceerbaarheid van de door de tandarts bepaalde geretrudeerde contactpositie en centrale occlusie niet van elkaar verschilden. De invloed van de houding van de patiënt of de keuze van het beetmateriaal speelde géén rol bij de reproduceerbaarheid. De maximale occlusie is onder alle geteste omstandigheden het meest reproduceerbaar. De toen geldende opvatting dat een discrepantie tussen de referentieposities tot temporomandibulaire aandoeningen zou leiden, werd in het proefschrift ‘Referentieposities van de onderkaak’ ter discussie gesteld.
De meetapparatuur in situ.Light Emitting Diode bevestigd aan de onderkaak; lichtgevoelige meetcel bevestigd aan de bovenkaak in het vlak van de driehoek van Bonwill. Gemeten worden de coördinatenvan het meetpunt in 2 richtingen.
Onder redactie van dr. J.H.G. Poorterman.
Cariologie: Ozon en chloorhexidine/fluoridelak ter preventie van wittevleklaesies. Restauratieve Tandheelkunde: Actieve applicatie van zelfetsende adhesieven. Klinische evaluatie van 2 adhesieven na 8 jaar. Materiaalkunde: Polijsten van composiet met Astropol®. Sociale Tandheelkunde: ‘Ideale’ en gemiddelde gezichten vergeleken. Tevredenheid met gebitsuiterlijk. Sekseverschillen bij tevredenheid over gebitsprothese. Zelfgerapporteerde tevredenheid met gebitsuiterlijk onder ouderen.
Correspondentie kunt u richten aan redactie NTvT, postbus 1378, 3430 BJ Nieuwegein. E-mail: redactie@ntvt.nl
Onder redactie van dr.C.P.Bots, info@speekselcentrum.nl
Chronische gingivitis risicofactor voor parodontaal botverlies. Trillingen leiden tot effectieve pijnreductie. Tooth Mousse vermindert abrasie in vitro. Bonding geen effect op verkleuring tandglazuur. Virus mogelijke oorzaak hoofd-halstumor. Opmaat tot online vergelijkingssite voor tandartsen? Kiezenkrakers te lijf! NTvT digitaal: Website voor Kindertandheelkunde. Agenda Uitgelicht: Lachgassedatie. Stelling:‘De digitale NTvT-Nieuwsbrief is een waardevolle aanvulling op de papieren uitgave van het Nederlands tijdschrift voor tandheelkunde.’
Abonnees kunnen elke maand automatisch de nieuwsbrief ontvangen met het laatste wetenschapsnieuws en interessante artikelen voor de dagelijkse praktijk. Bent u al abonnee, maar u ontvangt geen nieuwsbrief? Geef dan uw e-mail adres op aan de uitgever.