Een revolutie is een plotselinge, radicale omslag of verandering. Deze definitie gaat maar ten dele op voor de veranderingen die ons 116 jaar oude tijdschrift met dit septembernummer ondergaat. Het omslag is al in januari vernieuwd en toen is ook al aangekondigd dat er meer aanpassingen en wijzigingen op til waren. Van een plotselinge verandering is dus geen sprake, zeker niet voor de medewerkers en de directie van het tijdschrift . Al meer dan een jaar geleden is besloten tot deze koerswijziging en dat vooral naar aanleiding van een intensief lezersonderzoek dat door Prelum Uitgevers is uitgevoerd.

Luchtvaartprincipes voor patiëntveiligheid. Malaria in het nieuws. Orthodontiepatiënt net zo goed af met handtandenborstel. Prestatie-indicatoren.Nederlander slaagt niet in gezonde leefstijl. Spinozapremie 2009. Pilot preventieve consulten. Grieppandemie in de praktijk. Geen vergoeding tandheelkundige zorg illegalen. Sluiting na niet naleven richtlijnen. Zonder tong geen leven: een hoofdhalszaak!*, verkorte rede van prof.dr. M.A.W. Merkx bij de aanvaarding van het ambt van hoogleraar. De volledige tekst is te raadplegen op www.mka-tanzania.nl. Drs. D.Bittermann sinds 1 juli opgenomen in KRT-bestuur.

De medische voorgeschiedenis van een 46-jarige man vermeldde op 28-jarige leeftijd osteomen in het os maxilla, hemorroïden en nierstenen. Hij kwam op de afdeling Spoedeisende hulp van een medisch centrum in verband met pijn rechts in de onderbuik en rectaal bloedverlies. De symptomen werden gediagnosticeerd als familiaire adenomateuze polyposis, waarbij een sigmoïdcarcinoom was ontstaan. In verband met de uitgebreidheid van de poliepen en de daarbij aanwezige verhoogde kans op een recidiefcarcinoom was een chirurgische behandeling geïndiceerd. Symptomen van een variant van familiaire adenomateuze polyposis, het syndroom van Gardner, zijn osteomen in het os maxillaris. Tandartsen en kaakchirurgen zouden bij een patiënt met orofaciale osteomen alert moeten zijn op dit zeldzame syndroom, vooral als de patiënt familiair is belast met het risico op adenomateuze polyposis.

Een 60-jarige man met een edentate bovenkaak werd door zijn tandarts verwezen naar een allergiespreekuur in verband met een klacht over mondbranden en een vieze smaak. In de meeste gevallen is het erg moeilijk tot onmogelijk de oorzaak van deze klacht te vinden en patiënten die dit symptoom hebben te helpen. In deze casus is uiteindelijk de klacht verholpen door het contact met de mogelijke allergenen in het materiaal van de volledige gebitsprothese in de bovenkaak te elimineren.

Voorstander Cor van Loveren: ´Een goede mondgezondheid kan worden bereikt met het opvolgen van het basisadvies mondhygiëne van het Ivoren Kruis: tweemaal daags zorgvuldig tandenpoetsen´. Tegenstander Cees de Baat: ´Mits goed geïndiceerd, zijn mondspoelmiddelen geen weggegooid geld´.

Heroïne is een halfsynthetisch opioïd met een bewustzijnsveranderende werking. Hoewel het gebruik onder de algehele bevolking beperkt is, komt het relatief frequent voor onder groepen volwassenen als gedetineerden en dak- en thuislozen. Door de dempende werking op het zenuwstelsel en de ademhaling kan een overdosis heroïne fatale gevolgen hebben. Onthoudingsverschijnselen bij abrupt staken van gebruik zijn malaise, onrust, spierkrampen, transpireren, misselijkheid, rillen en kippenvel. De belangrijkste orale effecten betreffen een verhoogde kans op cariës, parodontitis en bruxisme. Speeksel biedt de mogelijkheid om te dienen als bron voor het detecteren van heroïnegebruik.

In de jaren ’90 van de vorige eeuw heeft de overheid wetten ingevoerd die de positie van patiënten moesten versterken en de kwaliteit van zorg moesten verbeteren. Deze wetten bleken niet altijd het gewenste resultaat te hebben. Onlangs heeft het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport het programma ‘Zeven rechten voor de cliënt in de zorg: investeren in de zorgrelatie’ gelanceerd. Drie van deze rechten zullen gevolgen hebben voor de dagelijkse tandheelkundige praktijk: het recht op keuze en keuze-informatie, het recht op afstemming tussen zorgverleners en het recht op een effectieve en laagdrempelige klacht- en geschillenbehandeling. Vooral het recht op keuze en keuze-informatie betekent dat de tandarts niet alleen zijn patiënt van informatie over de behandeling dient te voorzien, maar ook dat hij organisatorische en praktijkinformatie, zoals wachttijden, patiëntervaringen en openingstijden, bekend moet maken.

Een chirurgische apicale endodontische behandeling is een veelvuldig uitgevoerde behandeling als een eerder verrichte conventionele endodontische behandeling niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd. Preparatie van de apex kan worden uitgevoerd met een conventionele ronde boor of een ultrasoonapparaat. Door middel van een prospectief, gerandomiseerd klinisch onderzoek zijn de resultaten van deze 2 methoden vergeleken. Patiënten werden gerandomiseerd voor behandeling met 1 van deze 2 methoden in een verder volledig gelijk behandelprotocol. Na 1 jaar zijn de resultaten klinisch en radiologisch geëvalueerd door 2 kaakchirurgen die waren geblindeerd voor de toegepaste behandelmethode. Van de in totaal 399 behandelde patiënten waren van 290 patiënten alle onderzoeksgegevens beschikbaar. Het succespercentage van de conventionele behandeling was 71 en van de behandeling met het ultrasoonapparaat 81. Bij de behandeling van molaren was dit verschil statistisch significant.

De Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde heeft tandartsen die in 2004, 2005 of 2006 in Nederland zijn afgestudeerd, ondervraagd over hun werksituatie en toekomstplannen. Ook werd gevraagd naar de ervaringen bij aanvang van hun loopbaan. Over het algemeen ondervonden zij weinig problemen aan het begin van hun loopbaan. De meesten werkten als praktijkmedewerker of waarnemer, maar de meerderheid opteerde uiteindelijk voor een eigen praktijk. Dit laatste gold meer voor mannen dan voor vrouwen. Verder bleek een duidelijke voorkeur voor het werken in teamverband en wilde de meerderheid zich toeleggen op een deelgebied van de tandheelkunde. Uit het onderzoek bleek ook dat het delegeren van taken aan mondhygiënisten en preventieassistenten voor recent in Nederland afgestudeerde tandartsen min of meer vanzelfsprekend was.

Restauratieve tandheelkunde: Klinische evaluatie van 2 zelfetsende adhesieven, Condenseerbare composieten na 5 jaar. Algemene ziekteleer: Orale bacteriën in hersenabcessen. Materiaalkunde: Vezelgaas beïnvloedt microlekkage en krimp van composiet.

J. den Dekker: Mondzorg in sociaal perspectief (ISBN 978 90 313 5323). In deze heruitgave wordt een overzicht gegeven van de werking van de mondzorg. Uitgangspunt is de rol van de mondzorgverlener in relatie tot de samenleving. In het eerste en laatste hoofdstuk wordt uitgegaan van een historisch perspectief en worden structuur en werking van de mondzorg belicht.
H.W.D. Verdonck: Correlation between irradiation and maxillary/mandibular bone vascularity, bone mineral density as well as implant stability (ISBN 978 90 5278 785 5). Het onderzoek van Verdonck was gericht op het effect van bestraling van maxillair en mandibulair bot. Het doel was om te kijken of het mogelijk is deze bestralingseffecten te kwalificeren om vervolgens vast te stellen of het bot geschikt is voor implantatie.

Goede mondhygiëne leidt tot minder sterfgevallen bij kwetsbare ouderen. Orale bacteriën geassocieerd met reumatoïde artritis. Meerwaarde aanvullende mandibulaire blokanesthesie gering? Elektronische pocketsonde werkt niet nauwkeuriger. Lage rugpijn behandelen met acupunctuur of met tandenstoker? Onderzoek naar effect van suiker uit limonade op kindergewicht. Mondchirurgie in de algemene praktijk. Aanbevelingen vaccinatie Mexicaanse griep geactualiseerd. stelling: ‘De tandartspraktijken in Nederland zijn terdege voorbereid op de komst van de Mexicaanse griep’. Internetforum over tandheelkundige materialen en technieken. Agenda uitgelicht: Congres endodontologie.