Roken en endodontische behandeling van invloed op esthetiek veneers

Keramische laminaat veneerrestauraties in het front presteren na 10 jaar significant beter dan indirecte composietrestauraties. Om langdurig resultaat te behalen blijkt ook dat bij 50% of meer blootliggend dentine gecementeerd moet worden met de Immediate Dentin Sealing (IDS)-techniek. Dit blijkt uit 2 onderzoeken van de Universiteit van Groningen.

Dr. Marco Gresnigt en zijn team van onderzoekers gebruikten voor het eerste onderzoek een split mouth-ontwerp waarin bij 11 patiënten zowel keramische veneers (24) als indirecte composietveneers (24) werden geplaatst. De inclusie van patiënten werd gestopt nadat er duidelijke verschillen waren tussen beide groepen.  Gresnigt vertelt: "De indirecte composietveneers presteerden significant slechter op esthetische eigenschappen zoals oppervlaktegladheid en kleur na 10 jaar klinische dienst. Daarbij fractureerden de composietrestauraties meer en werd vaker chipping waargenomen."

In het tweede onderzoek werden bij een groep van 104 patiënten 384 keramische veneers geplaatst. Bestaande composietrestauraties van goede kwaliteit werden niet verwijderd, terwijl ook endodontisch behandelde gebitselementen meegenomen werden in het onderzoek. Het effect van roken, de aanwezigheid van een endodontische behandeling en het overlappen van bestaande restauraties door een keramische veneerrestauratie, bleken niet tot een lagere overleving van de keramische veneerrestauraties te leiden. Zowel roken als een endodontische behandeling bleken echter wel van invloed op de esthetische kwaliteit na 11 jaar. "De indirecte keramische veneerrestauraties presteerden erg goed na 11 jaar klinische dienst met een overleving van 99% in de laatste 7 jaar (1 faalde). Ook de ‘lastige patiënten’ bij wie veel dentine bloot lag, zoals bij amelogenesis imperfecta, werden niet uitgesloten. Waneer hier een IDS werd toegepast had dit een significant beter resultaat”, aldus Gresnigt.

(Bronnen: Journal of Dentistry en Dental Materials, juli 2019)

Wat zijn je 3 belangrijkste overwegingen om wel of geen veneer te maken?

Gaat de studie verlengd worden naar 15 jaar? en wat zijn je verwachtingen?

Wat doe je anders nu, 10 jaar later, als je opnieuw veneers moet plaatsen? en welke tip zou je een algemeen practicus mee willen geven?

Is een veneer kosteneffectief voor de patiënt?