Zoek in het NTvT archief

Er zijn 177 zoekresultaten gevonden.

  • Krasse observaties

    M.A.J. Eijkman

    5 oktober 2018

    NTvT oktober 2018 Redactioneel

  • In hun artikel in The New Journal of Medicine doen 2 Amerikaanse auteurs boeiende uitspraken. De patiënt is verworden 'big data-set' die moeilijk is te ontcijferen. Artsen zouden minder voor hun patiënten kunnen betekenen dan ze zouden willen. Medisch onderwijs zou aandacht moeten besteden aan training van artsen in de wetenschap van dataverzameling, statistiek en algoritmes. Het is aannemelijk dat dit betoog ook van toepassing is op de mondzorg.

  • Orthodontie werd in de algemene praktijk in de vroege twintigste eeuw nog maar mondjesmaat toegepast. In de Verenigde Staten had de orthodontie als vakgebied terrein gewonnen. Prominente orthodontisten voerden daar een discussie of extractie zinvol was bij een orthodontische behandeling. Volgde Nederland de ontwikkelingen in Amerika?

  • Het nieuwe klachtrecht in de praktijk

    W.G. Brands, J.M. van der Ven, S.G.R. Banus

    5 oktober 2018

    NTvT oktober 2018 Visie

  • De meeste patiënten die een officiële klacht tegen een tandarts in dienen doen dit via het klachtrecht. Dit klachtrecht is per 1 januari 2017 ingrijpend gewijzigd, met als doel de klachtenregeling meer laagdrempelig te maken en de patiënt een financiële genoegdoening te verschaffen. In deze bijdrage is voor de klachtenservice waarbij de meeste tandartsen zijn aan­gesloten, die van de Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevor­dering der Tandheelkunde, nagegaan in hoeverre de mogelijkheid tot schade­vergoeding een aanzuigende werking heeft gehad. Daarnaast is bezien of de regeling laagdrempeliger is geworden. Tot slot zou, wanneer het klachtrecht aantrekkelijker wordt, mogen worden verwacht dat er minder klachten bij de tuchtrechter zouden worden ingediend. Daarom is het aantal tuchtklachten over 2016 vergeleken met de cijfers over 2017.

  • Ziekte van Parkinson: pathogenese, etiologie, symptomen, diagnostiek en beloop

    C. de Baat, M.A.E. van Stiphout, F. Lobbezoo, K.D. van Dijk, H.W. Berendse

    5 oktober 2018

    NTvT oktober 2018 Medisch

  • De ziekte van Parkinson is een langzaam progressieve neurodegeneratieve ziekte met karakteristieke bewegingssymptomen. Deze gaan vergezeld van of worden vaak zelfs voorafgegaan door symptomen die niet aan bewegen zijn gerelateerd. Neuropathologisch kenmerkt de ziekte zich door degeneratie van neuronen in specifieke regio’s van de hersenen, waaronder de dopaminerge neuronen in de pars compacta van de substantia nigra. Op moleculair niveau dragen disfunctie van mitochondriën, oxidatieve stress, verstoorde afbraak van proteïnen en reactieve microgliose bij aan de neurodegeneratie. Gevorderde leeftijd is een belangrijke risicofactor. Meer mannen dan vrouwen krijgen de ziekte. Tot de potentiële etiologische factoren behoren leefomgeving, leefstijl en genetische factoren. De diagnose wordt in eerste instantie gesteld aan de hand van het klinische beeld. Bij twijfel kunnen MRI en foto-emissie-computertomografie een bijdrage leveren aan het diagnostisch proces. Meestal overlijden de patiënten aan comorbiditeit. De ziekte heeft ook consequenties voor de functie van het orofaciale systeem.

  • Een spontaan dove lip met reeds bestaande pigmentafwijkingen van de onderlip

    B. Gareb, M.J.H. Witjes

    5 oktober 2018

    NTvT oktober 2018 Casuïstiek

  • Een 48-jarige man werd doorverwezen met pigment­afwijkingen van de onderlip, een intraorale zwelling en aanhoudende hypo-esthesie van het verzorgingsgebied van de linker nervus mentalis. In 2011 werd elders op biopt de diagnose lentigo maligna van de onderlip bij histopathologisch onderzoek gemist. In 2016 werd de hypo-esthesie van de onderlip en kinregio door de neuroloog gediagnosticeerd als numb chin e causa ignota (met onbekende oorzaak). In 2017 bleek het te gaan om lentigo maligna van de onderlip en een primair mucosaal melanoom met ruime lokale uitbreiding. De behandeling bestond uit een linkszijdige hemimandibulectomie en supraomohyoidale halsklierdissectie. Deze casus toont het belang van het alarmsymptoom ‘een dove lip’ en de noodzaak tot aanvullende diagnostiek. Er worden vermijdbare valkuilen getoond waar tandartsen, huisartsen en medisch specialisten waakzaam voor dienen te zijn.

  • Serie: Medicamenten en mondzorg. Is er nog indicatie voor bacteriologisch onderzoek bij parodontitis?

    A.J. van Winkelhoff, F. Abbas

    5 oktober 2018

    NTvT oktober 2018 Onderzoek en wetenschap

  • Klinische microbiologie neemt inmiddels een belangrijke plaats in binnen de parodontologie en de orale implantologie als aanvullend diagnosticum en voor behandelplanning, vooral bij het rationeel gebruik van antibiotica. Deze zienswijze sluit aan bij de nadrukkelijke oproep van de World Health Organization en de Europese Unie om prudent om te gaan met antibiotica vanwege een wereldwijde toename in antibioticumresistentie. Daarnaast kunnen antibiotica bijwerkingen geven zoals verstoring van de darmflora en het orale milieu met soms ernstige pathologie tot gevolg. Hyposalivatie na antibioticumgebruik kan leiden tot een mondmilieu waarin cariës zich sneller kan ontwikkelen.

  • Mogelijkheden en beperkingen van orthodontische behandeling met clear aligners. Een verkenning

    R.A. Doomen, B. Aydin, R. Kuitert

    5 oktober 2018

    NTvT oktober 2018 Onderzoek en wetenschap

  • Samenvatting. Het doel van dit onderzoek was het evalueren van de effectiviteit en de efficiëntie van een orthodontische behandeling met het clear-alignersysteem volgens Invisalign®. Naast een literatuuronderzoek werden 4 orthodontisten en 9 patiënten, die waren behandeld met vaste apparatuur en Invisalign®, geïnterviewd. Uit de bestudeerde literatuur bleek dat het corrigeren van extrusie, rotaties en overjet met clear aligners moeilijk is uit te voeren. Vaak is ‘refinement’ (ingrijpen tijdens de behandeling) nodig om een zo goed mogelijk eindresultaat te behalen. De ondervraagde patiënten ervoeren weinig beperkingen van de clear aligners in hun dagelijkse leven en ook nauwelijks pijn. De duur van behandelingen waren net zo lang als die met vaste apparatuur: afhankelijk van de ervaring van de orthodontist, de complexiteit van de casus en de coöperatie van de patiënt. De kosten van een Invisalign®-behandeling zijn hoger dan die van een behandeling met vaste apparatuur. Daarnaast kost het een orthodontist meer tijd om een behandeling met clear aligners te plannen.

  • Zwart op wit

    D.E. Slot

    5 oktober 2018

    NTvT oktober 2018 Excerpten

  • Preventieve tandheelkunde

    Houtskool is feitelijk de verkoling van hout. Hout wordt daarvoor op zodanige wijze verhit dat slechts een beperkte hoeveelheid zuurstof kan toetreden. Het grootste deel van het hout verbrandt dan niet en de vluchtige bestanddelen verdampen. In tegenstelling tot hout, dat uit complexe moleculen best...

  • Preventieve tandheelkunde

    Doorbrekende molaren vormen een potentieel risico voor het ontstaan van carieuze laesies in het occlusale vlak. Gezien hun slechte vochttolerantie zijn kunsthars verzegelingen in deze situatie gecontra-indiceerd. ClinproXT Varnish™ (CXT), een nieuw verzegelingsmateriaal, dat volgens het kunsth...

  • Kindertandheelkunde

    Bij vroeggeboorte zijn er direct, maar ook op lange term effecten mogelijk op de algehele gezondheid en de melkdentitie van een kind. Het doel van onderhavig onderzoek was het in kaart brengen van de mondgezondheid bij vroeggeborenen en de daaraan gerelateerde risicofactoren bij moeder en kind. De...

Vorige 1 2 3 4 5 6 7 Volgende

Selecteer zoekcriteria