Ernstige verwikkelingen door een ingeslikte gebitsprothese

View the english summary Open PDF (533.22 KB)
Bij een 41-jarige vrouw (casus 1) traden na een eerste poging tot oesofagoscopische verwijdering van een gebitsprothese ernstige complicaties op: laceratie van de oesofagus, met mediastinitis, pneumothorax en pneumopericardium. De gebitsprothese kon bij een tweede gastroscopie met een flexibele endoscoop met daarop een beschermende capuchon uit de maag worden teruggehaald. Na langdurige medische therapie – waaronder antibiotische behandeling – herstelde patiënte van haar klachten. Bij een 45-jarige man (casus 2) was een ingeslikte plaatprothese in eerste instantie niet te lokaliseren. Het voorwerp kon ook pas in tweede instantie veilig uit de maag worden verwijderd. Psychiatrische en verstandelijk beperkte patiënten lopen een verhoogd risico op het inslikken van tandheelkundige prothetische voorzieningen. Ingeslikte plaatprothesen zijn vaak radiolucent en daardoor met conventioneel radiologisch onderzoek moeilijk te visualiseren. Het verwijderen van ingeslikte corpora aliena kan ernstige complicaties tot gevolg hebben. Geadviseerd wordt een expert de corpora aliena te laten verwijderen en daarbij een flexibele endoscoop te gebruiken met daaraan een capuchon als bescherming. Het verdient aanbeveling om uitneembare prothetische voorzieningen radiopaak te maken of het gebruik ervan te vermijden bij de genoemde risicogroepen.

Hartelijk dank voor uw reactie. Uw reactie zal in behandeling genomen worden en na controle worden geplaatst.