Een 13-jarige patiënt verloor spontaan gebitselement 47. Een en ander ging gepaard met sinds enkele weken bestaande hypesthesie van de lip-en kinregio aan de rechterzijde, vermoeidheid, algehele malaise, verminderde eetlust en gewichtsverlies. Na uitgebreid onderzoek bleek sprake van een Burkitt-lymfoom. Spontaan verlies van een blijvend gebitselement op de kinderleeftijd heeft een uitgebreide differentiële diagnose. Mondzorgverleners dienen op te hoogte te zijn van deze differentiële diagnose omdat het hier zonder uitzondering een symptoom van een ernstige aandoening betreft. De differentiële diagnose omvat infectieuze, metabole, neoplastische en odontogene oorzaken. Een anamnese met lichamelijk onderzoek en laboratoriumonderzoek zal in eerste instantie richtinggevend zijn.