Bij een fractuur van een implantaatopbouw kan het lastig zijn het apicale fractuurdeel te verwijderen. Vooral ook omdat de interne schroefdraad van het implantaat niet mag worden beschadigd. Inmiddels zijn hiervoor in de wetenschappelijke literatuur diverse methoden te vinden. Elke van deze methoden heeft zijn voor- en nadelen. In dit artikel wordt een nieuwe en doelmatige methode gepresenteerd waarbij de kans op beschadiging van de interne schroefdraad minimaal is.

Bij deze methode wordt gebruikgemaakt van een blokje rubber ter grootte van ongeveer 1,5 x 1,5 x 1,5 millimeter. De afmetingen moeten in elk geval zodanig zijn dat het blokje net past in het implantaat. Als het blokje in het implantaat is geplaatst (afb. linker beeld), bevestigt de tandarts een implantaatschroevendraaier in een momentsleutel en positioneert daarmee de implantaatschroevendraaier op het blokje rubber in het implantaat. Vervolgens oefent de tandarts grote apicaal gerichte druk uit op de kop van de momentsleutel. Tegelijkertijd dient de tandarts met zijn of haar andere hand de arm van de momentsleutel linksdraaiend, in de tegenovergestelde draairichting van klokwijzers, te bewegen (afb. rechter beeld). Het blokje rubber zorgt dan voor voldoende frictie op het apicale fractuurdeel van de implantaatopbouw om dit los te schroeven.

Conclusie. Een blokje rubber is een doelmatig hulpmiddel bij het losschroeven van een apicaal fractuurdeel van een implantaatopbouw.

Bron

de Souza Batista VE, Lemos CAA, Verri FR. A technique for removing a fractured 1-piece titanium abutment. J Prosthet Dent 2018; 119: 305-306.