AB-profylaxe bij patiënten met een gewrichtsprothese
DOI: 10.5177/ntvt.2019.10.19061 Bladzijden: 513-520
In het kader van het formuleren van een nieuwe richtlijn betreffende het beleid bij patiënten met een gewrichtsprothese waarbij een tandheelkundige invasieve behandeling is voorgenomen, is een systematisch literatuuronderzoek uitgevoerd. De vraagstelling was: is antibiotica (AB)-profylaxe geïndiceerd bij patiënten met een gewrichtsprothese die een tandheelkundige behandeling ondergaan? Onderzoeken zijn geïncludeerd waarin patiënten met gewrichtsprothesen een tandheelkundige behandeling ondergingen met hematogene gewrichtsprothese-infecties als uitkomstmaat of waarin een correlatie tussen antibiotica en hematogene gewrichtsprotheseinfecties werd beschreven. De GRADE/AGREE II methodiek is gebruikt om de kracht van bewijs vast te stellen. Aanvullend literatuur onderzoek werd uitgevoerd om inzicht te krijgen in de pathofysiologie en in risicofactoren en -ingrepen. In geen van de onderzoeken is overtuigend bewijs gevonden dat AB-profylaxe de incidentie van een hematogene gewrichtsprothese-infectie verlaagt. Ook de resultaten van het aanvullend literatuuronderzoek geven aan dat AB-profylaxe bij voorgenomen tandheelkundige behandelingen ontmoedigd moet worden.
Antibiotic prophylaxis in patients with joint prostheses
A systematic literature review was carried out in order to formulate a new Dutch guideline regarding policies for patients with a joint prosthesis who are to undergo a dental procedure. The research question was: Is antibiotic prophylaxis indicated in patients with a joint prosthesis who undergo dental procedures? The literature comprised studies in which patients with joint prostheses underwent a dental procedure resulting in hematogenous periprosthetic joint infection or in which a correlation between prophylactic antibiotics and hematogenous periprosthetic joint infection were described. The GRADE/AGREE II method was used to determine the strength of the evidence. A supplementary review of literature to gain further insight into pathophysiology, risk factors and risk intervention was carried out. The included studies did not provide any conclusive evidence that the use of antibiotic prophylaxis reduces the incidence of dental hematogenous periprosthetic joint infection. The results of the supplementary review of literature also supported the conclusion that antibiotic prophylaxis should be discouraged in dental procedures.
Antibiotic prophylaxis in patients with joint prostheses
A systematic literature review was carried out in order to formulate a new Dutch guideline regarding policies for patients with a joint prosthesis who are to undergo a dental procedure. The research question was: Is antibiotic prophylaxis indicated in patients with a joint prosthesis who undergo dental procedures? The literature comprised studies in which patients with joint prostheses underwent a dental procedure resulting in hematogenous periprosthetic joint infection or in which a correlation between prophylactic antibiotics and hematogenous periprosthetic joint infection were described. The GRADE/AGREE II method was used to determine the strength of the evidence. A supplementary review of literature to gain further insight into pathophysiology, risk factors and risk intervention was carried out. The included studies did not provide any conclusive evidence that the use of antibiotic prophylaxis reduces the incidence of dental hematogenous periprosthetic joint infection. The results of the supplementary review of literature also supported the conclusion that antibiotic prophylaxis should be discouraged in dental procedures.