Samenvatting

Een gezonde 36-jarige vrouw klapte in het buitenland met hoge snelheid frontaal tegen een rotswand, met als gevolg een flink trauma van het aangezicht. De initiële opvang en eerste hulp vond in het buitenland plaats. In Nederland werd de vrouw verwezen naar de afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie voor reconstructie van haar gelaat en processus alveolaris, gingiva en dentitie. Gezien de ernst van de letsels werd in een multidisciplinair samenwerkingsverband met een mka-chirurg, implantoloog, tandarts en tandtechnieker een 3D-behandelplan opgesteld. Door vooraf een digitale setup van zowel het boven- als onderfront te maken, kon er voorspelbaar gewerkt worden. De eerst stap bestond uit een botaugmentatie door middel van een crista iliaca bottransplantaat om de forse botdefecten van de processus alveolaris superior en inferior te reconstrueren. Vervolgens werden door middel van boormallen implantaten in de maxilla en mandibula geplaatst op de voor de suprastructuur ideale positie. Binnen 10 maanden na het trauma konden de implantaatbruggen op individuele zirkoniumdioxide onderstructuren geplaatst worden om de orale functie en esthetiek optimaal te herstellen, waarna de reconstructie compleet was.