Jaargang 124 - editie 7-8 - juli en augustus 2017

In dit deel van het tweeluik over bruxisme wordt ingegaan op de associaties van deze kauwspieractiviteit met andere aandoeningen. Vooral de associaties met het obstructief slaapapneusyndroom zijn onderzocht. Bruxisme lijkt een beschermende functie bij deze aandoening te hebben, hoewel de bewijslast daarvoor nog niet sluitend is. Naast dit mogelijke positieve gevolg heeft bruxisme ook een aantal nadelige gevolgen waarvoor in meer of mindere mate bewijslast voorhanden is. Zo wordt de kauwspieractiviteit in verband gebracht met temporomandibulaire pijn en disfunctie, parodontale en endodontische problemen, het falen van restauraties en implantaten, en gebitsslijtage. In een aantal gevallen zijn deze gevolgen ernstig genoeg om een behandeling van bruxisme te rechtvaardigen. In alle andere gevallen bestaat er voor de behandeling van bruxisme geen indicatie, gelet op de mogelijke positieve gevolgen. Indien behandeling is geïndiceerd, dan dient er conservatief te worden gehandeld met modaliteiten als stabilisatieopbeetplaten, voorlichtingsgesprekken, medicatie, psychologie en fysiotherapie.

• Voeg toe als favoriet
• Facebook
• Twitter
• Add this

Halitose of slechte adem is een probleem dat bij veel mensen voorkomt en waarvan de oorzaak meestal intraoraal is te vinden. Bacteriën in de mond produceren vluchtige zwavelhoudende verbindingen, zoals waterstofsulfide en methylmercaptaan, die niet alleen een onaangename geur afgeven, maar ook een toxisch effect op parodontale weefsels kunnen hebben. Goede mondhygiëne, een gezond parodontium en gezonde gebitselementen zijn de basis voor de preventie van intraorale halitose en daarom spelen tandartsen en mondhygiënisten een essentiële rol hierin.

• Voeg toe als favoriet
• Facebook
• Twitter
• Add this

Een 38-jarige vrouw werd verwezen naar een centrum voor bijzondere tandheelkunde in verband met een verhoogde kokhalsneiging en angst voor de tandheelkundige behandeling. Een behandeltraject werd gestart met graduele exposure in vivo in combinatie met ademhalingsoefeningen, waarbij de patiënt ook thuis oefeningen deed. Daarnaast werd zij verwezen naar een (externe) logopedist. Tijdens dit behandeltraject kreeg de patiënt last van gebitselement 27 en een oplossing op korte termijn was noodzakelijk. Reguliere behandeling was vanwege de bestaande verhoogde kokhalsneiging (nog) niet mogelijk. Gekozen werd voor een behandeling met lachgas voor de pijnklacht, in combinatie met het gestarte behandeltraject, zodat de lachgassedatie uiteindelijk ook weer kon worden afgebouwd. Mede door de motivatie van de patiënt en een multidisciplinaire samenwerking is een goed en stabiel behandelresultaat behaald.

• Voeg toe als favoriet
• Facebook
• Twitter
• Add this

In het onderzoek, dat aan de basis lag van het proefschrift ‘Het effect van speeksel op de kolonisatie van mondbacteriën’ uit 1992, werd aggregatie of klontering van mondbacteriën door speeksel onderzocht. Dit voorkomt kolonisatie van bacteriën in de mond. Er bestaan grote individuele verschillen in aggregatie-activiteit van speeksel, die mede worden bepaald door de bloedgroep van de donor. Bloedgroepantigenen komen, behalve op rode bloedcellen, ook voor op speekseleiwitten. Dit geldt echter niet voor iedereen: alleen bij zogenoemde secretors komen deze bloedgroepantigenen op speekseleiwitten voor. Non-secretors aggregeerden bacteriën slechter dan secretors. In later onderzoek werden non-secretors geassocieerd met een verhoogd cariësrisico. In vervolgonderzoek werd gevonden dat het complementsysteem, een afweersysteem in bloed, werd geactiveerd door speeksel van secretors, maar niet van non-secretors. Zo blijkt de afweer in de mond te worden beïnvloed door de bloedgroep en secretorstatus, maar op een andere manier dan aanvankelijk werd gedacht.

• Voeg toe als favoriet
• Facebook
• Twitter
• Add this

In de vakantietijd denken we aan recreëren, aan tot rust komen, aan reflecteren. Ook de wijze waarop het NTvT informatie aanbiedt vraagt om een moment van reflectie en bezinning. Wat zou het mooi zijn wanneer je binnenkort in het NTvT, nog meer dan nu in één oogopslag kunt overzien wat je aanspreekt, je snel de conclusie voor de toepassing in de praktijk weet, de wetenschappelijke en betrouwbare verdieping krijgt die je zoekt en antwoord krijgt op de vraag die bij je leeft.

• Voeg toe als favoriet
• Facebook
• Twitter
• Add this

Deze serie van 6 korte artikelen over postzegels die een link hebben met de tandheelkunde verschijnt in 2017 2-maandelijks. Deze keer is het onderwerp congres en jubileum.

• Voeg toe als favoriet
• Facebook
• Twitter
• Add this

Algemene ziekteleer

Laryngofaryngeale reflux is terugstroom van een deel van de maaginhoud in de laryngofaryngeale ruimte. Sommige deskundigen beschouwen dit als een zelfstandige anomalie, anderen zien het als een extra-oesofageale manifestatie van gastro-oesofageale reflux. Dit onderzoek had als doelstelling de mog...

• Voeg toe als favoriet
• Facebook
• Twitter
• Add this

Restauratieve tandheelkunde

Er is jarenlang ervaring met het gebruik van titanium abutments in de implantologie. De laatste jaren zijn zirkoniumdioxide abutments vanwege veronderstelde superieure esthetiek in opkomst, zeker in de anterieure regio. Er is echter nog erg weinig bekend over de hechting van indirecte restauratie...

• Voeg toe als favoriet
• Facebook
• Twitter
• Add this

Algemene ziekteleer

Een voorbeeld van een mondspoelmiddel ter bestrijding van orale halitose is CB12™ met 0,3% zinkacetaat en 0,025% chloorhexidine. De werkingsduur hiervan werd bepaald met behulp van een gerandomiseerd, placebogecontroleerd, dubbelblind, klinisch onderzoek.

Participanten waren patiën...

• Voeg toe als favoriet
• Facebook
• Twitter
• Add this

Kindertandheelkunde

In de kindertandheelkunde is het gebruik van algehele anesthesie in de loop der jaren toegenomen. Het doel van dit onderzoek was te onderzoeken in hoeverre gedrags­beïnvloedingstechnieken een effectieve manier kunnen zijn om dat te verminderen.

Op een universitaire afdeling kindertan...

• Voeg toe als favoriet
• Facebook
• Twitter
• Add this

Restauratieve tandheelkunde

Endodontisch behandelde premolaren worden verondersteld zwak en broos te zijn vanwege het relatief grote verlies aan tandweefsel. Dit zorgt voor een aanmerkelijke reductie in fractuursterkte. In dit artikel worden verschillende ontwerpen van knobbeloverkapping op endodontisch behandelde bovenprem...

• Voeg toe als favoriet
• Facebook
• Twitter
• Add this

Gnathologie

Methoden voor het bepalen van de kauwprestatie hebben als nadeel dat gekauwd (test)voedsel moet worden uitgespuugd. Proefpersonen vinden dit vaak gênant en onhygiënisch. Dit onderzoek had als doelstelling het testen van een innovatieve methode die ter bepaling van de kauwprestatie kan ...

• Voeg toe als favoriet
• Facebook
• Twitter
• Add this

Academisch proefschrift

P.L. Carvajal Monroy
Muscle regeneration in the soft palate of the rat. Novel perspectives for cleft palate repair
Nijmegen: Radboud Universiteit, 2016
181 bl., geïll.
ISBN 978 90 9029967 9

Primaire chirugische behandeling van het zachte gehemelte bij schis...

• Voeg toe als favoriet
• Facebook
• Twitter
• Add this

Radiologie

Bitewing-opnamen zijn een veelgebruikte en betrouwbare methode voor het diagnosticeren van approximale cariës. Indien ook eerder gemaakte röntgenopnamen in het interpretatieproces worden betrokken, kan men zich een mening vormen over de cariësactiviteit gedurende een bepaalde perio...

• Voeg toe als favoriet
• Facebook
• Twitter
• Add this

Implantologie

De processus alveolaris is onderhevig aan verticale en horizontale resorptie na verlies van een gebitselement. Verscheidene chirurgische technieken, al dan niet in combinatie met het aanbrengen van biomaterialen, zijn beschreven om deze resorptie te compenseren. Het gebruik van biologische additi...

• Voeg toe als favoriet
• Facebook
• Twitter
• Add this

Gnathologie

Bruxisme wordt vaak in verband gebracht met myogene temporomandibulaire pijn en spanningshoofdpijn. In dit onderzoek waren de centrale vragen of de zuurstofbinding aan hemoglobine in de bloedvaten van de musculus masseter varieert met verschillen in spieractiviteit en of deze invloed heeft op spi...

• Voeg toe als favoriet
• Facebook
• Twitter
• Add this

Boek

E. Kidd, O. Fejerskov
Essentials of dental caries
Oxford University press, 2017
196 bl. geïll. $ 45,-.
ISBN 978 0 19 873826 8

In dit boek worden de laatste inzichten en ­resultaten van onderzoek naar cariës uit de doeken gedaan. In feite is dit bo...

• Voeg toe als favoriet
• Facebook
• Twitter
• Add this

Radiologie

In dit onderzoek werd nagegaan wat het nut is van afscherming van de schilklier bij het maken van tandheelkundige röntgenopnamen. Daarvoor werden röntgenopnamen gemaakt van een Rando fantoom om een patiënt te simuleren. Er werden 4 protocollen gevolgd: met een rond en met een recht...

• Voeg toe als favoriet
• Facebook
• Twitter
• Add this

Implantologie

Voor patiënten is een implantologische 1-fasetechniek prettig omdat op deze manier de functie en esthetiek direct worden hersteld. Voor de behandelaar bespaart het vooral stoeltijd. Er is een gebrek aan gegevens over de reactie van de weke delen in de esthetische regio op de lange termijn. H...

• Voeg toe als favoriet
• Facebook
• Twitter
• Add this

Gerodontologie

Regelmatige en routinematige consumptie van (preventieve) mondzorg wordt op individueel niveau beïnvloed door sociaaleconomische status, vergoeding door een sociaal zorgsysteem en persoonlijke behoefte. Het onderhavige onderzoek beoogde op statistisch geavanceerde wijze op populatie- en indi...

• Voeg toe als favoriet
• Facebook
• Twitter
• Add this

Radiologie

Op röntgenopnamen zijn verschillende soorten ruis van invloed. De meest bekende is de ‘random noise’. Dit zijn pixels met een willekeurig afwijkende grijswaarde veroorzaakt door het deeltjeskarakter van röntgenstraling (quantum ruis) en door variaties in de elektronica van h...

• Voeg toe als favoriet
• Facebook
• Twitter
• Add this

Gerodontologie

Interventies voor integrale zorgverlening aan kwetsbare ouderen bestaan uit de benodigde multidisciplinaire zorgactiviteiten die op basis van een individueel geriatrisch onderzoek zijn vastgesteld. In dit artikel beschrijft de auteur aan de hand van de resultaten van 3 verschillende, recent in he...

• Voeg toe als favoriet
• Facebook
• Twitter
• Add this

Prothetische tandheelkunde

De prothetische behandeling van jongeren met hypodontie wordt meestal voorafgegaan door een orthodontische behandeling om de pijlerelementen strategisch te positioneren. Vervolgens lijken uit weefselbesparend oogpunt adhesiefbruggen een doelmatige behandeloptie. In dit in Ierland uitgevoerde onde...

• Voeg toe als favoriet
• Facebook
• Twitter
• Add this

Gerodontologie

Mensen die 100 jaar of ouder zijn, zijn meestal succesmodellen van gezond ouder worden. Sommigen kunnen opmerkelijke sportprestaties leveren. Een groep onderzoekers in Frankrijk wilde te weten komen welke sportprestaties 100-jarigen kunnen leveren in vergelijking met de wereldrecords in hun tak v...

• Voeg toe als favoriet
• Facebook
• Twitter
• Add this