Geen effect leeftijd op osseo-integratie
Veroudering blijkt geen effect te hebben op de osseo-integratie van implantaten. Bij patiënten van 65 jaar en ouder treedt vroegtijdig implantaatverlies even vaak op als bij patiënten in de leeftijdscategorie 35-55 jaar. Bij ouderen boven de 80 jaar is een lichte, niet significante stijging te zien in het percentage van vroegtijdig implantaatverlies.
Het aantal ouderen met eigen gebitselementen neemt naar verwachting de komende jaren toe en daarmee ook de tandheelkundige behandelbehoefte. Hieronder valt onder andere het plaatsen van implantaten op plekken van ontbrekende gebitselementen. Diverse factoren geassocieerd met veroudering kunnen potentieel invloed hebben op de osseo-integratie van het implantaat. Dit zijn bijvoorbeeld het hogere percentage systemische ziekten of de aard van medicatie die interfereert met wond- en botgenezing. Daarnaast beïnvloedt veroudering zelf ook verschillende fasen van het proces door een verhoogde ontstekingsreactie en daardoor een vertraagd genezingsproces. Desalniettemin is informatie over vroegtijdig implantaatverlies specifiek bij ouderen beperkt.
Aan dit onderzoek, dat 11,5 jaar duurde, namen 347 koppels van ouderen/jongeren deel. De gegevens van alle deelnemers werden verzameld via de universitaire tandartspraktijk aan de Medische Universiteit van Wenen, in de periode januari 2005 tot juni 2016. Het onderzoek was zo opgezet dat elk implantaat geplaatst bij een oudere (65 jaar en ouder) gematcht werd met de plaatsing van een implantaat bij een jongere (35-55 jaar). Het matchen vond plaats op basis van geslacht, implantaatgebied, rookgedrag en bottransplantatie voorafgaand of gelijktijdig met de plaatsing van het implantaat. Op deze manier kon er een zuiverdere vergelijking gemaakt worden. Het cohort met ouderen werd onderverdeeld in 4 leeftijdsgroepen: 65-69,9 jaar, 70-74,9 jaar, 75-79,9 jaar en 80 jaar en ouder. De incidentie van vroegtijdig implantaatverlies was respectievelijk 0,41%, 0,83%, 0,34% en 2,26%. Het verschil tussen de groep van 80 jaar en ouder en de overige groepen was niet significant. Toenemende leeftijd en hoger vroegtijdig implantaatverlies bleken niet geassocieerd te zijn. Daarnaast kon vroegtijdig implantaatverlies in dit onderzoek niet geassocieerd worden met systemische aandoeningen, zoals diabetes, of medicatie.
In de praktijk zou primair leeftijd niet als een belemmerende factor voor implantaatplaatsing gezien hoeven worden. Er moet echter mogelijk wel rekening gehouden worden met de eventuele lichte toename van vroegtijdig implantaatverlies bij patiënten die ouder zijn dan 80 jaar.
(Bron: J Clin Periodontol, 17 september 2019)