Botverlies rond implantaat: bacteriële ziekte of verstoorde immuniteit

In dit onderzoek werd nagegaan of de primaire reden voor marginaal botverlies rond implantaten en implantaat falen mogelijk gerelateerd is aan een reactie van het immuunsysteem, en dat het bacteriële infectieproces hierbij van ondergeschikt belang is. Er bestaat wetenschappelijke evidentie over het feit dat zuiver titanium niet biologisch inert is, maar eerder het immuunsysteem van het lichaam triggert. Of een implantaatbehandeling al dan niet succesvol is, hangt in hoge mate af van de immunitaire/inflammatoire verdediging tegen bacteriën.

Biologische modellen, zoals ligatuuronderzoeken, hebben ten onrechte aangenomen dat de primaire oorzaak van marginaal botverlies te wijten is aan een bacterieel proces. In werkelijkheid is deze infectieuze component ondergeschikt aan de immuunreactie veroorzaakt door het inbrengen van een lichaamsvreemd voorwerp (het titanium implantaat). De verstoring van deze immunologische balans kan leiden tot marginale botverlies. Dit botverlies kan eveneens optreden bij afwezigheid van bacteriën (afb. 1).

Conclusie. Marginaal botverlies en dreigend implantaat falen kunnen niet goed in kaart worden gebracht zonder een duidelijk beeld te hebben van de immunologisch weefselreacties die ontstaan door het plaatsen van een titanium implantaat.

Bron