Cariëspreventieve strategieën bij 6-jarigen. Een gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek

Een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek naar cariëspreventieve strategieën werd uitgevoerd in een grote tandheelkundige praktijk met een patiëntenpopulatie van gemengde sociaaleconomische status. Een groep kinderen die een ‘non-operative caries treatment program’ (NOCTP) volgde, werd vergeleken met een controlegroep en een groep die in aanvulling op het controleregime (2 keer per jaar periodieke gebitscontrole met professionele fluorideapplicatie en het routinematig sealen van eerste blijvende molaren) nog 2 professionele fluorideapplicaties kregen (IPFA). In totaal werden 230 kinderen van 6,0 jaar oud willekeurig aan een van deze groepen toegewezen. Na 3 jaar werden 179 kinderen opnieuw onderzocht (54 NOCTP, 62 IPFA en 63 controlegroep). In de NOCTP-groep werd een DMFS-toename van 0,15 gevonden. In de IPFA-groep en controlegroep was dit respectievelijk 0,34 en 0,47. Hoewel de resultaten in dit onderzoek zeer bemoedigend zijn, moet vervolgonderzoek op grotere schaal uitwijzen of het toepassen van NOCTP effectiever is dan reguliere preventie in de algemene praktijk.

Read English abstract

Caries prevention strategies for 6-year-olds. A randomized controlled study

A randomized controlled study of caries prevention strategies was conducted on patients with a mixed socioeconomic status in a large general dental practice in the Netherlands. A group of children following a non-operative caries treatment programme (NOCTP) was compared to a control group and a group that also received 2 topical fluoride applications (IPFA) as a supplement to the control programme (receiving a dental check-up twice a year with topical fluoride applications and routinely sealing of the first permanent molars). A total of 230 6-year-old children were randomly assigned to one of these groups. After 3 years, 179 children were studied again (54 NOCTP, 62 IPFA and 63 controls). Caries-increment was lowest in the NOCTP group (0.15 DMFS). In the IPFA group and the control group DMFS-increments were 0.34 and 0.47 respectively. Although the results of this study are very promising, a follow-up study on a larger scale is required to make clear whether the application of NOCTP is more effective than standard prevention in general practice.

Wat weten we?
Een niet-restauratieve strategie om cariës te voorkomen, het zogenoemde ‘non-operative caries treatment program’ (NOCTP), is effectief gebleken in een langlopend onderzoek in Nexø, Denemarken. Bij deze strategie is de focus verschoven van door mondzorgverleners uitgevoerde preventieve maatregelen naar het vergroten van zelfzorg door de ouders van de patiënt. De indicatie voor fluorideapplicaties en het sealen van blijvende molaren werd hierbij vernauwd tot patiënten met cariësactiviteit.

Wat is nieuw?
Ook in een Nederlandse praktijksetting is deze strategie succesvol toegepast; de groep die dit protocol volgde ontwikkelde minder cariës dan kinderen in de controlegroep of een andere experimentele groep.

Praktijktoepassing
Hoewel het uitvoeren van een NOCTP-programma wellicht enige gewenning vraagt van zowel de mondzorgverlener als de ouders van de patiënt, lijkt het invoeren ervan een succesvolle bijdrage te kunnen leveren aan het verder terugdringen van de cariësactiviteit bij de jeugdige patiënt.

Inleiding

Volgens de huidige standaarden is het dagelijkse gebruik van fluoridetandpasta het meest effectieve middel voor cariëspreventie (Marinho et al, 2003). Naast de toepassing van occlusale sealants wordt ook aan de toepassin..

Informatie

Rubriek

Onderzoek en wetenschap

Publicatiedatum

10 april 2015,

DOI

https://doi.org/10.5177/ntvt.2015.04.14265

Auteur(s)

C. van Loveren

Meer informatie