× ABONNEREN

Oculaire bijwerkingen van lokale anesthesie in de tandheelkunde

Door op 03-03-2017
  • Inleiding
  • Casus
  • Literatuuronderzoek
  • Pathofysiologische hypothesen
  •  Praktische richtlijnen
  • Conclusie
  • Literatuur
  • Reacties (0)

Samenvatting

Naar schatting heeft 1 op de 1.000 lokale anesthesie-injecties in de onder- of bovenkaak een ongewenst effect op het oog. Zo werd bij een casus waargenomen dat een patiënt last kreeg van dubbelzien en uitval van een oogspier na bimaxillaire anesthesie. Een systematisch literatuuronderzoek naar beschrijvingen van dit type bijwerkingen resulteerde in 144 gedocumenteerde casus, gepubliceerd tussen 1936 en 2016. De meest frequent gerapporteerde symptomen waren: dubbelzien (72%), oogbewegingsstoornissen (26%), een hangend ooglid (22%), een vergrote pupil (18%), verlies van het zicht (13%) en een pijnlijk oog (12%). Dit type complicatie kan het best worden verklaard door pathofysiologische hypothesen betreffende intra-arteriële injectie, intraveneuze injectie, autonome disregulatie of diepe injectie en diffusie. Indien oculaire symptomen optreden na lokale anesthesie, dient de patiënt te worden gerustgesteld. Bij dubbelzien dient het oog met een gaasje te worden afgedekt en de patiënt te worden geïnstrueerd over de veiligheidsrisico’s. Indien de symptomen lang aanhouden of wanneer het zicht achteruitgaat, is het raadzaam naar een oogarts te verwijzen.

Meer lezen? Log in of wordt abonnee

Nog geen abonnee? Registreer vandaag nog

Auteursinformatie

  • S.A. Steenen1, L. Dubois1,2, J. de Lange1,3
  • Uit 1de afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie van het Academisch Medisch Centrum (AMC) en het Academisch Centrum voor Tandheelkunde Amsterdam (ACTA) in Amsterdam, 2 de afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie van het St. Antonius ziekenhuis te Utrecht en 3de afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie van de Isala klinieken in Zwolle
  • Datum van acceptatie: 19 juli 2016
  • Adres: S.A. Steenen, AMC, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam
  • s.a.steenen@amc.uva.nl

Reacties