× ABONNEREN

Onderlaag onder een massavullend ormoceer noodzakelijk?

Restauratieve tandheelkunde

Door op 17-06-2021
  • Reacties (0)

Composieten bevatten monomeren. In volledig geëxcaveerde diepe caviteiten kunnen deze stoffen een negatief effect op het pulpale weefsel uitoefenen, vooral indien de uithardtijd kort is. Een onderlaag zou deze effecten kunnen voorkomen. Volledige excavatie in diepe caviteiten wordt niet meer aanbevolen en is door selectieve verwijdering van carieus weefsel tot zacht of stevig dentine vervangen (zie NTVT nummer 07/08 in 2020). Hierdoor blijft meer weefsel achter en neemt de afstand tussen pulpa en bodem van de caviteit toe. Massavullende ormoceren kunnen in dikkere lagen uitharden dan traditionele composieten en bevatten minder monomeren. De onderzoeksvraag was of een onderlaag onder een massavullend ormoceer in caviteiten die volgens de methode van carieuze verwijdering tot stevig dentine zijn behandeld, noodzakelijk is.

Bij 30 proefpersonen werd door 5 tandartsen het carieuze weefsel van 2 diepe caviteiten in posterieure gebitselementen met de handexcavator tot stevig dentine verwijderd. Bij een van de caviteiten werd een kunstharsgemodificeerd glasionomeercement onderlaag aangebracht (Ionoseal™). De caviteiten werden in stappen van maximaal 4 mm dik gevuld met gebruikmaking van het adhiefsysteem Futurabond U™ en het massavullend ormoceer (Admira Fusion Xtra™). Alle restauraties werden volgens de FDI-criteria na 7 dagen, 6, 12 en 24 maanden door 2 onderzoekers beoordeeld. Na imputatie van afwezige gegevens werden de analysen (Fisher exact-test) volgens het principe van Intentie-tot-Behandeling uitgevoerd. Na 24 maanden konden 25 proefpersonen met 50 restauraties worden geëvalueerd. Er werd geen statistisch significant verschil tussen de experimentele en controlegroep voor de esthetische, functionele en biologische aspecten van de 2 typen restauraties waargenomen. Voor beide groepen werden geen postoperatieve gevoeligheden gerapporteerd.

Conclusie. De toepassing van een onderlaag van kunstharsgemodificeerd glasionomeercement had geen invloed op de klinische prestatie van diepe restauraties gevuld met massavullend ormoceer composiet en is voor dit materiaal niet nodig.

Bron

Torres CRG, Mailart MC, Rocha RS, et al. The influence of a liner on deep bulk-fill restorations: randomized clinical trial. J Dent 2020; 102: 103454.

Meer lezen? Log in of word abonnee

Informatie

Auteur(s) J.E.F.M. Frencken
Rubriek Excerpten
Publicatiedatum 17 juni 2021
Editie Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 0 - editie - Epub Excerpten 2021

Reacties

Om ook te reageren moet u eerst inloggen (alleen voor abonnees).

Nog geen abonnee? Registreer vandaag nog