Ontwikkeling van een richtlijn mondzorg voor Parkinson-patiënten

Personen met de ziekte van Parkinson hebben ten opzichte van gezonde mensen een kwalitatief mindere mondgezondheid en een ontoereikend mondgezondheidsgedrag. Om dit te verbeteren ontwierp een groep Amerikaanse onderzoekers een klinische praktijkrichtlijn.

Begonnen werd met een literatuuronderzoek naar onderzoekgegevens over de mondverzorging voor ouderen en voor personen met de ziekte van Parkinson, met fysieke beperkingen en met neuromusculaire disfunctie. Met deze gegevens werd een concept voor de richtlijn opgesteld met aanbevelingen voor vroegtijdig en regelmatig mondonderzoek, samenwerking tussen mond- en andere zorgverleners, voorlichting en instructie aan patiënten en hun zorgverleners of mantelzorgers, gebruik van een elektrische tandenborstel en andere hulpmiddelen voor de mondverzorging, mondverzorgingsproducten die chloorhexidine of fluoride bevatten, behandeling van xerostomie, hyposialie en sialorroe, tijdstip en duur van behandelsessies en beperking van het risico op aspiratiepneumonie.

Dit concept werd volgens de Delphi-methode beoordeeld door een aantal tandartsen, mondhygiënisten en neurologen. Hun commentaren leidden tot aanpassingen en uiteindelijk tot een concept dat voor de hele groep acceptabel was. Daarna werd dit aangepaste concept gepresenteerd aan personen met de ziekte van Parkinson en hun verzorgenden. Zij vulden een vragenlijst in om hun commentaren op het concept kenbaar te maken. Tot slot werd het concept beoordeeld door 3 verpleegkundig specialisten en 2 mondhygiënisten. Zij gebruikten hiervoor het AGREE-II-instrument dat ontworpen is om met een aantal criteria een proces van richtlijnontwikkeling te beoordelen. Het belangrijkste commentaar van alle beoordelaars was dat de tekst eenvoudiger en duidelijker moest worden geformuleerd en dat een aanbeveling over het reinigen van gebitsprothesen ontbrak.

Conclusie. Alle commentaren zijn verwerkt tot een finale versie van de richtlijn. De hoop en verwachting is dat deze richtlijn een bijdrage levert aan verbetering van de (mond)gezondheid van Parkinson-patiënten.

Bron