Parodontologie

Een kenmerk van de ziekte van Alzheimer is accumulatie van amyloïd in de hersenen die al op de leeftijd van 30 jaar kan beginnen. Ook is aangetoond dat perifere infectie en ontsteking een rol spelen in de pathogenese van de ziekte van Alzheimer. De hypothese van het onderhavige onderzoek was dat bij cognitief gezonde mensen de mate van parodontale ongezondheid is gerelateerd aan de hoeveelheid amyloïd in de hersenen.

De 38 relatief gezonde proefpersonen hadden minimaal 10 gebitselementen, waren in staat tot adequate zelfzorg, gebruikten geen antibioticum en waren in de laatste 3 maanden niet parodontaal behandeld. Rond elk van hun gebitselementen werd op 6 locaties het verlies van parodontale aanhechting gemeten. Het aantal locaties met minimaal 3 mm verlies van parodontale aanhechting werd beschouwd als de mate van parodontale ongezondheid. Voor de beeldvorming van amyloïd in de hersenen werd positronemissietomografie (PET) gebruikt. Daartoe werden specifieke radionucliden, die in amyloïd worden opgenomen, in de bloedbaan geïnjecteerd. Na de opname in amyloïd vervallen deze radionucliden tot positronen die kunnen worden gedetecteerd met een PET-camera. Via een computerprogramma werd de energie van deze positronen gebruikt om een driedimensionaal beeld van de amyloïdgebieden in bepaalde delen van de hersenen te vormen. Geregistreerde covariabelen waren leeftijd, geslacht, opleiding, tandenpoetsen, flossen, plaque-index, tandartsbezoek, roken, bloeddruk, body mass index en het bloedserum­gehalte aan cholesterol en apolipoproteïne E.

Gemiddeld waren de proefpersonen 61 jaar oud. Het aantal meetlocaties rond de gebitselementen was per proef­persoon maximaal 192. Verlies van parodontale aanhechting van minimaal 3 mm werd gemiddeld per proefpersoon gevonden op 125,4 ± 30,3 meetlocaties. Na controle voor leeftijd, roken en bloedserumgehalte aan apolipoproteïne E bleek verlies van parodontale aanhechting van minimaal 3 mm statistisch significant gecorreleerd met de intensiteit van amyloïd in de hersenen. Geen van de covariabelen had statistisch significante invloed.

Perifere infectie en ontsteking die zich uit als verlies van parodontale aanhechting bleek gerelateerd aan accumulatie van amyloïd in de hersenen.

Bron

Kamer AR, Pirraglia E, Tsui W, et al. Periodontal disease associates with higher brain amyloid load in normal elderly. Neurobiol Aging 2015; 36: 627-633.