×

Rol van psychosociale factoren bij behandeluitkomst TMD

Sociale tandheelkunde

Door op 06-03-2020
  • Reacties (0)

Temporomandibuaire afwijkingen (TMD) is een verzamelnaam voor problemen in de kauwspieren of de temporomandibulaire gewrichten en daarmee verbonden structuren. De meest voorkomende TMD-symptomen zijn aangezichtspijn, afwijkingen in de beweging van het kaakgewricht, een beperkte mondopening en geluiden van het kaakgewricht (kraken en knappen). In de Finse volwassen populatie is de prevalentie van het voorkomen van minimaal een van de symptomen 38%, meestal bij vrouwen. De etiologie van TMD-klachten is multifactorieel. Psychische
en psychosociale problemen als somatisatie en depressie zijn vaak geassocieerd. De behandeling van TMD-klachten bestaat meestal uit counseling, splinttherapie, spieroefeningen en medicatie. Het doel van dit onderzoek was het effect te bestuderen van symptomen van depressie en van niet-specifieke fysieke aard (somatisatie) op de behandeluitkomst
van TMD-problematiek.

Hiertoe werden 80 TMD-patiënten willekeurig verdeeld over een groep die een splint kreeg aangemeten en een controlegroep. De patiënten werden geclassificeerd op basis van depressieve symptomen en niet-specifiek fysieke klachten (met of zonder pijn) volgens een bestaand protocol
met onderzoekscriteria voor diagnostiek van TMD-afwijkingen. De subjectieve beleving van de patiënt over het effect van de behandeling en de ernst van de TMD-symptomen werden na een jaar bepaald.

Bij de start van het onderzoek en gedurende het onderzoek was geen verschil meetbaar tussen beide groepen. Depressieve symptomen en niet-specifieke fysieke klachten waren separaat van elkaar niet significant gecorreleerd met de behandeluitkomst. Patiënten die gemiddelde of ernstige niet-specifiek fysieke klachten hadden gemeld, rapporteerden ook ernstiger TMD-klachten dan de subgroep met normale niet-specifieke klachten.
Conclusie. Dit onderzoek gaf enige indicatie over het mogelijk negatieve effect dat depressieve en niet-specifieke fysieke symptomen als somatisatie kunnen hebben op het behandelresultaat van TMD-klachten. Verder onderzoek met een grotere onderzoeksgroep is nodig om de
resultaten te bevestigen.

BRON
Huttunen J, Qvintus V, Suominen AL, Sipila K. Role of psychosocial factors on treatment outcome of temperomandibular disorders. Acta Odontol Scand 2019; 77: 119-125.

Log in om een reactie te plaatsen

Nog geen abonnee? Registreer vandaag nog

Informatie

Auteur(s) J.H.G. Poorterman
Rubriek Excerpten
Publicatiedatum 6 maart 2020
Editie Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 127 - editie 3 - maart 2020; 201