×
ABONNEREN
Geaccrediteerde nascholing

  • Verlies van de bovenkaak door denosumab

    Door op 07-12-2018
    • Gegeven
    • Anamnese
    • Diagnostiek
    • Behandeling
    • Beschouwing
    • Discussie
    • Literatuur

    Samenvatting

    Een 58-jarige man met in de voorgeschiedenis intraveneus gebruik van denosumab werd verwezen naar een afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie voor een gestoorde wondgenezing na een serie extracties. Bij intraoraal en röntgenologisch onderzoek werden meerdere haarden van blootliggend, necrotisch bot gezien met pusafvloed en bleek de bovenkaak gefractureerd op Le Fort 1-niveau. De behandeling bestond uit het toedienen van intraveneus antibiotica gevolgd door een hemimaxillectomie onder algehele anesthesie. Hoewel medicatiegerelateerde osteonecrose van de kaak vooral is beschreven bij patiënten die worden behandeld met bisfosfonaten, is het afgelopen decennium gebleken dat ook andere typen medicatie, met name denosumab, een dergelijk beeld kunnen veroorzaken. De behandeling van medicatiegerelateerde osteonecrose van de kaak is afhankelijk van het stadium van de aandoening. Bij gebruik van denosumab of bisfosfonaten (intraveneus of oraal in combinatie met corticosteroïden), een afwijkend röntgenologisch beeld of ontwikkelende osteonecrose is verwijzing naar een mka-chirurg op zijn plaats.
    Read English abstract

    Maxillary osteonecrosis after denosumab treatment

    A 58-year-old patient with a history of intravenous use of denosumab was referred to the department of oral and maxillofacial surgery with inadequate recovery after a series of extractions. During physical and radiological examination, several sites of exposed necrotic bone with purulent discharge were seen, and the maxilla appeared fractured at the level of Le Fort 1. Treatment consisted of intravenous administration of antibiotics with consecutive sequestrectomy of the maxilla under general anaesthesia. While Medication Related Osteonecrosis of the Jaw (MRONJ) is most commonly seen in patients treated with bisphosphonates, in the past decade, it has become apparent that other types of medication, most notably denosumab, can cause comparable disorders. Treatment of MRONJ strongly depends on the stage the disease is in. In patients with a history of denosumab or bisphosphonate use (administered either intravenously or orally in combination with corticosteroids), abnormal radiological findings, or developing osteonecrosis, referral to a department of oral and maxillofacial surgery is recommended.

    Close

    Meer bekijken?

    Nog geen abonnee? Registreer vandaag nog

    Informatie

    Auteur(s) J.M. Duininck
    J. de Lange
    F.R. Rozema
    L. Dubois
    Rubriek Casuïstiek
    Publicatiedatum 7 december 2018
    Editie Ned Tijdschr Tandheelkd - Jaargang 125 - editie 12 - december 2018; 653-657
    DOI https://doi.org/10.5177/ntvt.2018.12.18143

    Auteursinformatie

    • J.M. Duininck, J. de Lange, F.R. Rozema, L. Dubois
    • Uit de afdeling Mondziekten, Kaak-, Aangezichtschirurgie van Amsterdam UMC/Universiteit van Amsterdam/Academisch Centrum Tandheelkunde Amsterdam
    • Datum van acceptatie: 13 september 2018
    • Adres: J.M. Duininck, Amsterdam UMC, Meibergdreef 9, 1105 AZ, Amsterdam-Zuidoost
    • j.m.duininck@amc.uva.nl

    Heeft u nog geen account?

    Abonneer nu

    Winkelmandje

    Er zitten geen programma's in het winkelmandje

    Bestellen of Verder winkelen