Vroege orale symptomen van de ziekte van Parkinson

Een huistandarts stelde bij een 58-jarige man vast dat zijn mondverzorging opeens niet goed meer was. Vervolgens viel het de
ingeschakelde mondhygiënist op dat de handvaardigheid van de man tekortschoot. Via de huisarts werd de man verwezen naar een neuroloog die de diagnose ziekte van Parkinson stelde. Door deze problematiek bleef de man ongeveer een jaar uit beeld bij de huistandarts. Daarna is een traject van intensieve begeleiding bij het mondzorggedrag in gang gezet. Gezien de progressiviteit van de ziekte van Parkinson is het op dit moment zaak te streven naar een levensloopbestendige mondgezondheid. De huistandarts dient zich daarbij te realiseren dat hij een blijvende zorgverlenende en begeleidende taak heeft tot het tijdstip waarop mantelzorg en thuiszorg niet meer toereikend of goed realiseerbaar zijn en opname in een woonzorgcentrum onvermijdelijk is. Pas daarna kan de huistandarts deze verantwoordelijkheid eventueel overdragen aan een aan het desbetreffende woonzorgcentrum verbonden tandarts-geriatrie.

Read English abstract

Early oral symptoms of Parkinson’s disease

A family dentist established that the oral self-care of a 58-year-old man was suddenly inadequate. The dental hygienist who had been recruited subsequently noticed that the dexterity of the man was inadequate. The man’s general medical practitioner referred him to a neurologist, who diagnosed Parkinson’s disease. Due to this problematic situation, the man was off the family dentist’s radar for approximately 1 year. Thereafter, a course of intensive support for his oral health behaviour was initiated. Given the progressivity of Parkinson’s disease, it makes sense to aim at an oral health plan resistant to the patient’s life course. The family dentist should be aware of his continuing responsibility to provide care and supervision until such time when informal and professional domiciliary care are no longer satisfactory or achievable and admission to a care facility is unavoidable. Only then can the family dentist hand over his responsibility to the geriatric dentist allied to that specific care facility.

Leermoment
Een plotselinge verandering in iemands mondverzorging kan vele oorzaken hebben, onder andere een motorische stoornis veroorzaakt door een neurologische ziekte zoals de ziekte van Parkinson. Attentie van een mondzorgverlener voor een dergelijk probleem kan een bijdrage leveren aan vroegdiagnostiek van neurologische ziekten. Voorts is het belangrijk dat huistandartsen hun (oudere) patiënten niet uit het oog verliezen om aldus in staat te zijn de mondgezondheid op orde te houden.

Gegeven

Een in 1956 geboren man had een intensief gerestaureerde dentitie als gevolg van onvoldoende mondzorggedrag op jonge leeftijd. Sinds de in diverse stappen uitgevoerde intensieve restauratie van zijn dentitie in de periode 1990-19..