Osteonecrose na falende endo
Bij oncologische patiënten is het falen van een endodontische behandeling voorafgaand aan het gebruik van antiresorptieve of antiangiogene medicatie een mogelijke risicofactor voor het ontstaan van medicatiegerelateerde osteonecrose (MRONJ) van de kaak. Op zowel de radiologische als de histopathologische beelden zagen de onderzoekers overlap tussen de osteonecrotische regio’s en gebitselementen waar een endodontische behandeling niet succesvol was uitgevoerd.
Het gebruik van antiresorptieve of antiangiogene medicatie, onder andere bij botmetastasen van verschillende kankersoorten, verhoogt het risico op MRONJ. In een eerder onderzoek was al een mogelijk verband met falende endodontische behandelingen gelegd, waarop Italiaanse onderzoekers besloten hier dieper op in te gaan.
Bij 18 patiënten met MRONJ en een gefaalde endodontische behandeling langer dan 6 maanden voor de start van de medicatie werd klinisch, radiologisch en histopathologisch onderzoek gedaan. De meestvoorkomende oorzaak van het falen van de endodontische behandeling was ondervulling van het wortelkanaal. Histologische analyse liet botresorptie en necrose zien rondom de periapicale laesies van gebitselementen na een falende endodontische behandeling.
De onderzoekers adviseren waakzaam te zijn bij het uitvoeren van endodontische behandelingen bij oncologische patiënten die in de nabije toekomst antiresorptieve of antiangiogene medicatie zullen gaan gebruiken.
(Bron: Oral Dis, 20 november 2022)
(Foto: L.J. Beumer & M.J.H. Witjes)
Dit bericht delen op sociale media? Klik op de deelknop links in beeld en kies uit Facebook, Twitter of Linkedin.