Serie: Hora est. Wetenschappelijke inzichten in het adhesief restaureren van diepe preparatiegrenzen

Door R.A. Bresser
op 7 januari 2025
Afb. 2. Klinische weergave van de stappen van het uitvoeren van een deep margin elevation (DME): ontoereikende isolatie met alleen het aanbrengen van rubberdam voor de isolatie van de caviteit; isolatie van de diepe subgingivale preparatiegrens met het aanvullende matrixsysteem (b); en het klinisch resultaat na het uitvoeren van de DME en verwijdering van het matrixsysteem waarbij de diepe subgingivale preparatiegrens hersteld is en alleen de rubberdam voldoende is voor volledige isolatie (c).

Het elimineren van speeksel of bloed tijdens het vervaardigen van adhesieve restauraties wordt uitdagender naarmate de grootte van de caviteit toeneemt, vooral wanneer er sprake is van subgingivale preparatiegrenzen. De techniek deep margin elevation biedt hiervoor een oplossing. Deze techniek verplaatst een diepe subgingivale preparatiegrens naar een supragingivaal niveau door middel van een directe composietrestauratie. Dit maakt betere isolatie met rubberdam mogelijk en zorgt ervoor dat partiële restauraties betrouwbaarder verlijmd kunnen worden. In dit promotieonderzoek werd onderzocht hoe ernstig beschadigde molaren met diepe preparatiegrenzen het beste hersteld kunnen worden, met een speciale focus op de toepassing van deep margin elevation. Ook werd uitgebreid gekeken naar gedeeltelijke indirecte restauraties. Aan de hand van klinisch en laboratoriumonderzoek werden overleving, duurzaamheid en mechanische prestaties van deze restauraties geëvalueerd. De resultaten laten zien dat deep margin elevation een effectieve techniek is, al is er nog behoefte aan meer kennis over de langetermijnsuccespercentages, vooral wat verschillende restauratiematerialen en de biologische impact van diepe preparatiegrenzen betreft.

Read English abstract

A PhD completed. Scientific insights into restoring teeth with deep preparation outline

Eliminating saliva or blood from contaminating adhesive treatments becomes increasingly challenging as the cavity size increases, especially when the preparation margin is located below the cementoenamel junction. A direct composite restoration can elevate this margin to a supragingival level, allowing for better isolation with a rubber dam. This process, known as deep margin elevation, enables dentists to more reliably bond partial restorations. This dissertation investigates how severely compromised teeth with deep preparation margins can best be restored, with a focus on the use of deep margin elevation in combination with partial indirect restorations. Through clinical and laboratory research, the survival, durability, and mechanical performance of these restorations are evaluated. The findings indicate that deep margin elevation is an effective technique, although there is still a lack of knowledge regarding long-term success rates, particularly concerning different restorative materials and the biological impact of deep preparation margins.

Inleiding 

Het elimineren van speeksel of bloed bij het maken van een adhesieve restauratie wordt steeds uitdagender naarmate de omvang van de caviteit toeneemt, vooral wanneer de preparatiegrens zich onder de glazuur-cementgrens bevindt. In sommige gevallen..

Informatie

Publicatiedatum

7 januari 2025

Citeren

Bresser RA. Serie: Hora est. Wetenschappelijke inzichten in het adhesief restaureren van diepe preparatiegrenzen. Ned Tijdschr Tandheelkd 2025; 132: 36-39.

DOI

Dit artikel is onderdeel van de kennistoets van januari 2025. Je vindt de kennistoets in Mijn NTVT

Auteursinformatie

  • R.A. Bresser

    Uit de sectie Restauratieve tandheelkunde en Biomaterialen van het Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde/Rijksuniversiteit Groningen in Groningen

    Datum van acceptatie: 9 november 2024

    Adres: mw. dr. R.A. Bresser, Nieuwe Kerkhof 32 , 9712PX Groningen

    rijkjeb@gmail.com