Ernstige verwikkelingen door een ingeslikte gebitsprothese

Fallback Image
Bij een 41-jarige vrouw (casus 1) traden na een eerste poging tot oesofagoscopische verwijdering van een gebitsprothese ernstige complicaties op: laceratie van de oesofagus, met mediastinitis, pneumothorax en pneumopericardium. De gebitsprothese kon bij een tweede gastroscopie met een flexibele endoscoop met daarop een beschermende capuchon uit de maag worden teruggehaald. Na langdurige medische therapie – waaronder antibiotische behandeling – herstelde patiënte van haar klachten. Bij een 45-jarige man (casus 2) was een ingeslikte plaatprothese in eerste instantie niet te lokaliseren. Het voorwerp kon ook pas in tweede instantie veilig uit de maag worden verwijderd. Psychiatrische en verstandelijk beperkte patiënten lopen een verhoogd risico op het inslikken van tandheelkundige prothetische voorzieningen. Ingeslikte plaatprothesen zijn vaak radiolucent en daardoor met conventioneel radiologisch onderzoek moeilijk te visualiseren. Het verwijderen van ingeslikte corpora aliena kan ernstige complicaties tot gevolg hebben. Geadviseerd wordt een expert de corpora aliena te laten verwijderen en daarbij een flexibele endoscoop te gebruiken met daaraan een capuchon als bescherming. Het verdient aanbeveling om uitneembare prothetische voorzieningen radiopaak te maken of het gebruik ervan te vermijden bij de genoemde risicogroepen.
Read English abstract

Serious complications following (removal after) ingestion of a partial denture

Complications occurred in a 41-year-old woman (case 1) following a first attempt to remove a partial denture by oesophagoscopy. These were: laceration of the oesophagus with subsequent mediastinitis, pneumothorax, and pneumopericardium. With a second oesophagoscopy the denture was removed from the oesophagus using a flexible endoscope with a latex hood. Following antibiotic treatment the patient recovered. With a 45-year-old man (case 2) who had also swallowed a denture, the denture initially could not be localized. It was eventually recovered from the gastric antrum using a flexible scope with a latex hood, also in the second attempt. Psychiatric and mentally handicapped patients run a high risk of denture ingestion. Ingested dental prostheses are often radiolucent, and are difficult to visualize using conventional radiological methods. Extraction of the ingested foreign objects can lead to severe complications. This is why in this type of case, we recommend having an expert remove from a foreign object with the use of a flexible scope fitted with a latex hood. It is advisable to make removable dental prostheses radiopaque or to avoid using them with the identified risk-group.