Een patiënt met glossopharyngeusneuralgie: een (on)bekende valkuil

Fallback Image
Een patiënt vervoegde zich de afgelopen 6 jaar regelmatig bij zijn tandarts met hevige pijnklachten. De interventies waren wisselend succesvol. Nu klaagde de patiënt over hevige uitstralende pijn optredend bij contact tussen tong en een brug. De gebitselementen die betrokken leken te zijn, werden meerdere malen geïnspecteerd en op aangeven van diagnostische tests restauratief en endodontisch behandeld. Bij persisteren van de klachten werd een kaakchirurg benaderd, die een glossopharyngeusneuralgie constateerde. Deze werd medicamenteus behandeld met carbamazepine en de pijnklacht trad in remissie. Klachten die imponeren als pulpitis kunnen worden veroorzaakt door een neuralgie, in dit geval een glossopharyngeusneuralgie. Triggers die pijnaanvallen kunnen opwekken zijn slikken, kauwen, praten, hoesten of gapen. Hoewel de incidentie van deze aandoening laag is, moet er, zeker bij persisteren van klachten na initiële behandeling op verdenking van pulpitis, sterk aan een glossopharyngeusneuralgie worden gedacht.
Read English abstract

A man visited the dentist regularly during the past 6 years with a complaint about severe pain. Treatment met with uneven success. The patient now complained about severe, radiating pain which resulted from contact between the tongue and the bridge. The teeth that seemed to be involved were inspected and, after diagnostic testing, restoratively and endodontically treated. When the pain persisted, an oral and maxillofacial surgeon was consulted; the surgeon diagnosed the problem as a glossopharyngeal neuralgia. The neuralgia was treated with carbazamzepine, after which the pain diminished. Pain that seems to be pulpitis pain may be caused by a neuralgia, in this case a glossopharyngeal neuralgia. Triggers for the pain can be swallowing, chewing, talking, coughing or yawning. Although the incidence is low, when pain persists after initial treatment, a (glossopharyngeus) neuralgia should be seriously considered.