De driedimensionaal geprinte dentale spalk bij chirurgische behandeling van malocclusie na polytrauma

Afbeelding

Een 22-jarige man werd 2 maanden na een polytrauma in het buitenland verwezen naar de afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie van een universitair medisch centrum vanwege een anterieure open beet. Deze stoornis bleek het gevolg van een niet onderkende en al geconsolideerde paramediane mandibulafractuur rechts en een angulus mandibulae fractuur links. Preoperatief werd een individuele, driedimensionaal geprinte dentale spalk van chroom-cobalt vervaardigd. Correctie van de occlusiestoornis vond plaats door chirurgische standcorrectie van de mandibula. Hierbij werd de onderkaak aan de rechterzijde gemobiliseerd door middel van een verticale zaagsnede in het oorspronkelijke paramediane fractuurgebied en aan de linkerzijde door middel van een unilaterale sagittale splijtingsosteotomie. Het gemobiliseerde fragment werd op geleide van de driedimensionaal geprinte dentale spalk in de preoperatief bepaalde occlusie geplaatst. De dentale spalk werd met composiet gefixeerd aan de dentitie. De patiëntspecifieke driedimensionaal geprinte dentale spalk lijkt een veelbelovende techniek binnen de mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie.

Read English abstract

The 3D-printed dental splint: a valuable tool in the surgical treatment of malocclusion after polytrauma

A 22-year old male was referred to the Department of Oral and Maxillofacial Surgery of a university clinic 2 months after he had sustained multiple traumatic injuries abroad because of an anterior malocclusion. The malocclusion was the sequel of an unrecognised, untreated, already consolidated paramedian mandibular fracture on the right and a fracture of the contralateral mandibular angle on the left. Preoperatively, a cobalt-chrome 3D-printed dental splint was prepared. Surgical correction of the malocclusion was carried out by segmental osteotomies of the mandible at the original fracture sites. This involved a vertical paramedian osteotomy on the right side and a unilateral sagittal split osteotomy on the left mandibular angle side. The mandibular segment was mobilised in the correct occlusion with the aid of the 3D-printed dental splint. The splint was fixed to the teeth with dental composite. The custom made 3D-printed dental splint is considered a promising procedural innovation in oral and maxillofacial surgery.

Leermoment
Behandeling van posttraumatische malocclusie, veroorzaakt door benige consolidatie in een foutieve kaakstand, is vaak een uitdaging. Zorgvuldig preoperatief onderzoek, met behulp van beeldvorming en eventueel modelchirurgie, is van belang om een juiste keuze te maken tussen de diverse correctieve behandelopties gericht op occlusieherstel, zoals orthodontie, kaakchirurgie of een gecombineerd traject. De patiëntspecifieke driedimensionaal geprinte dentale spalk wordt gekenmerkt door een uniek individueel ontwerp en perfecte pasvorm en lijkt hierbij een veelbelovende nieuwe techniek.

Gegeven

Een 22-jarige man werd verwezen naar de afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie (mka-chirurgie) van een universitair medisch centrum voor beoordeling van een gestoorde occlusie. Deze stoornis was het gevolg van..