Een traumatische zwelling van de wang

Een 3-jarig meisje werd verwezen naar een afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie met een sinds 2 weken bestaande zwelling in de mond. De zwelling was ontstaan nadat een voetbal hard tegen het gelaat van het meisje was gekomen. De zwelling bleek te berusten op een intraorale herniatie van het buccale vetlichaam. De behandeling van deze herniatie van vetweefsel is afhankelijk van hoe lang deze bestaat. Bij kortdurend bestaan kan getracht worden het gehernieerde weefsel te reponeren, indien de zwelling langer bestaat zal worden gekozen voor een excisie met primair sluiten van de mucosa.

Read English abstract

A traumatic swollen cheek

A 3-year-old girl was referred to a Department of Oral and Maxillofacial Surgery with a swelling in the mouth she had had for 2 weeks. The swelling followed the hard impact of a football against her face. The swelling appeared to result from an intraoral herniation of the buccal fat pad. The treatment of the herniation of fatty tissue depends on how long it has existed. If it has existed for only a short time, an attempt can be made to relocate the herniated tissue. If the swelling has existed for a longer time, a decision will be made for excision with primary closure of the mucosa.

Leermoment
Een zwelling van de wang direct ontstaan na een trauma kan worden veroorzaakt door herniatie van het vetweefsel van Bichat. Bij vroege presentatie kan het kenmerkende gele weefsel makkelijk worden herkend, indien de zwelling langer bestaat is niet direct duidelijk dat het hier om vetweefsel gaat. Door te vragen naar het traumamechanisme en op basis van het aspect van de zwelling direct na het trauma kan het vermoeden op een herniatie van vetweefsel rijzen en kan een tandarts een patiënt verwijzen naar een mond-, kaak- en aangezichtschirurg. Afhankelijk van hoe lang de herniatie aanwezig is zal gekozen worden voor reponatie of excisie van de zwelling.

Gegeven en anamnese

Een huisarts verwees een 3-jarig meisje naar de mond-, kaak- en aangezichts (mka-)chirurg vanwege een hinderlijke en pijnlijke zwelling in de mond. Ouders gaven aan dat hun dochter 2 weken geleden een voetbal hard teg..

Informatie

Rubriek

Casuïstiek

Publicatiedatum

3 mei 2019,

DOI

https://doi.org/10.5177/ntvt/2019.05.19011

Auteur(s)