Antitrombosemiddelen en bloedige tandheelkundige ingrepen

Fallback Image
De voordelen van stoppen of aanpassen van de antitrombotische therapie ten behoeve van chirurgische ingrepen moeten opwegen tegen het verhoogde risico van trombo-embolische complicaties. In een meta-analyse waarbij allerlei vormen van chirurgie waren betrokken, werden geen gegevens gevonden die aantonen dat acetylsalicylzuur in lage dosering klinisch belangrijke peri- en postoperatieve bloedingen veroorzaakt, In twee gerandomiseerde onderzoeken naar het effect van het al dan niet stopper met het gebruik van acetylsalicylzuur bij bepaalde dentoalveolaire ingrepen werden geen hemostaseproblemen gemeld. Op basis van deze onderzoeken lijkt het bij vrijwel alle eenvoudige tandheelkundig chirurgische ingrepen, zoals enkelvoudige extracties, subgingivaal reinigen en abcesincisie, niet nodig bet gebruik van acetylsalicylzuur to stoppen. Bij twijfel, en in alle gevallen van gebruik van coumarinederivaten, blijft overleg met de behandelend specialist aangewezen.
Read English abstract

Antithrombotic therapy and dental surgery

The advantages of stopping or reducing antithrombotic therapy should always be weigh out against the disadvantage of the enlarged risk of thrombo-embolic complications. A review of the available literature showed that, in general, it is not necessary to stop the use of aspirin or clopidogrel in case of normal dental surgery. If in doubt and in all cases of other antithrombotic therapy the medical specialist should be consulted. The treatment of postoperative hemorrhage is described and the medical legal aspects are discussed.