Succesfactoren bij kroon- en wortelresectie; een systematisch literatuuronderzoek

Door R.S. Hartman
op 6 januari 2026
Afbeelding

Op basis van 5 systematische literatuuronderzoeken zijn 19 artikelen geanalyseerd op 25 factoren die het succes van wortelresecties zouden kunnen beïnvloeden. Daarvan blijken er 3 een belangrijke rol te spelen: het botniveau tijdens resectie, het afwerken met een indirecte restauratie en het verbinden van het behandelde gebitselement aan een buurelement. Patiënt- of behandelaargerelateerde factoren zijn niet aangetoond. Resecties van boven- en ondermolaren zijn even succesvol, maar verwijdering van de palatinale wortel en behoud van de mesiale wortel van de eerste ondermolaar hebben een significant slechtere prognose. Wortelresecties mislukken voornamelijk door parodontitis of een fractuur, waarbij falen door parodontitis beter te voorkomen is. Wortelresectie na een fractuur geeft de minste kans op succes.

Read English abstract

Success factors in crown and root resection; a systematic literature review

Based on 5 systematic literature reviews, 19 articles were analysed for 25 factors that could influence the success of root resections. Of these, 3 play a significant role: bone level during resection, finishing with an indirect restoration and bonding the treated tooth to an adjacent tooth. Patient- or practitioner-related factors were not demonstrated. Resections of upper and lower molars are equally successful, but removal of the palatal root and retention of the mesial root of the first lower molar have a significantly worse prognosis. Root resections mainly fail due to periodontitis or to a fracture. Failure due to periodontitis can more readily be prevented. Root resection following a fracture has the least chance of success.

Inleiding

Het verwijderen van een aangedane wortel van een meerwortelig gebitselement (wortelresectie of hemisectie) is een deel van de tandheelkunde sinds het eind van de 19e eeuw, toen Farrar (1884) het omschreef als een ‘radicale en heldhaftige’ ingreep (afb. 1). Resecties kunnen een langdurige stabiele oplossing bieden voor gebitselementen die anders verwijderd zouden worden. Een casus uit de eigen praktijk waarbij vergevorderde parodontale afbraak gedurende 43 jaar stabiliseerde na wortelresectie vormde de directe inspiratie voor de auteur om zich in dit onderwerp te verdiepen (afb. 2).


Afb. 1. Een schets van Farrar uit zijn artikel van 1884. “Radical and heroic treatment of alveolar abcess by amputation of roots of teeth”. 

Afb. 2a. Wortelresecti..

Informatie

Publicatiedatum

6 januari 2026

Citeren

Hartman RS. Succesfactoren bij kroon- en wortelresectie; een systematisch literatuuronderzoek. Ned Tijdschr Tandheelkd 2026; 133: 12-18

DOI

Dit artikel is onderdeel van de kennistoets van januari 2026. Je vindt de kennistoets in Mijn NTVT

Auteursinformatie

  • R.S. Hartman

    Tandarts-algemeen practicus

    Datum van acceptatie: 27 oktober 2025

    Adres: R.S. Hartman, Gerrit van der Veenstraat 126, 1077 ES Amsterdam
    bastiaanhartman@gmail.com