Uitkomsten van bimaxillaire osteotomie bij obstructieve slaapapneu

Afbeelding

Bimaxillaire osteotomie is skelettale chirurgie voor de behandeling van obstructieve slaapapneu. Uit meerdere onderzoeken is gebleken dat bimaxillaire osteotomie de respiratoire parameters – waaronder de apneu-hypopneu-index, de laagste zuurstofsaturatie en de respiratoire verstoringsindex – aanzienlijk verbetert op korte en lange termijn. Daarnaast is uit onderzoek gebleken dat bimaxillaire osteotomie bijdraagt aan een verlaging van de systemische bloeddruk en aan verbeteringen in de slaaparchitectuur en neurocognitieve functies. Op subjectief niveau rapporteert een aanzienlijk deel van de patiënten afname van de slaperigheid overdag, een verbetering van de slaapgerelateerde en algemene kwaliteit van leven en een positieve verandering van de gezichtsesthetiek. Potentiële nadelen van de ingreep zijn onder andere tijdelijke of blijvende sensibiliteitstoornissen, een tijdelijke vermindering van de mondgezondheid-gerelateerde kwaliteit van leven en een tijdelijke beperking van de functie van de onderkaak. Desondanks wordt bimaxillaire osteotomie beschouwd als een duurzame en effectieve behandelingsoptie voor patiënten met obstructieve slaapapneu.

Read English abstract

Outcomes of bimaxillary osteotomy for obstructive sleep apnoea

Bimaxillary osteotomy is skeletal surgery for the treatment of obstructive sleep apnoea. Several studies have shown bimaxillary osteotomy to significantly improve respiratory parameters - including the apnoea-hypopnoea index, zero oxygen saturation, and the respiratory disturbance index - in the short and the long term. Additionally, research has shown that bimaxillary osteotomy contributes to a reduction in systemic blood pressure and to improvements in sleep architecture and neurocognitive functions. Subjectively, a significant proportion of patients report a decrease in daytime sleepiness, an improvement in sleep-related and general quality of life, and a positive change in facial aesthetics. Potential disadvantages of the procedure include temporary or permanent sensory disorders, a temporary reduction in oral health-related quality of life, and a temporary restricted functioning of the lower jaw. Nevertheless, bimaxillary osteotomy is considered a durable and effective treatment option for patients with obstructive sleep apnoea.

Inleiding

Naast tracheotomie behoort bimaxillaire osteotomie voor obstructieve slaapapneu (OSA) – ook wel maxillomandibulaire advancement chirurgie (MMA) genoemd – tot de meest effectieve chirurgische behandelingen van OSA. Dit geldt vooral voor patiënten met matige tot ernstige OSA die intolerant zijn voor therapie met continuous positive airway pressure (CPAP) (Aurora et al., 2010). CPAP wordt momenteel beschouwd als de gouden standaard in de behandeling van OSA en is geïndiceerd bij patiënten met ernstige OSA of bij OSA in combinatie met een body mass index (BMI) > 30 kg/m² (FMS, 2018). De ingreep bestaat uit een Le Fort I-osteotomie van de bovenkaak in combinatie met een bilaterale sagittale splijtingsosteot..

Informatie

Rubriek

Publicatiedatum

3 februari 2026

Citeren

Zhou N, Ho JPTF, de Lange J. Uitkomsten van bimaxillaire osteotomie bij obstructieve slaapapneu. Ned Tijdschr Tandheelkd 2026; 133: 82-87

DOI

Dit artikel is onderdeel van de kennistoets van februari 2026. Je vindt de kennistoets in Mijn NTVT

Auteursinformatie

  • N. Zhou1

    J.P.T.F. Ho1,2

    J. de Lange1

    Uit 1de sectie Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie van het Amsterdam Universitair Medisch Centrum (AUMC) en 2de afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie van de Noordwest Ziekenhuisgroep in Alkmaar

    Datum van acceptatie: 24 november 2025

    Adres: dr. J.P.T.F. Ho, Amsterdam UMC, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam
    j.p.ho@amsterdamumc.nl