De edentate patiënt met een mandibulair repositieapparaat

Obstructieve slaapapneu is een veelvoorkomende aandoening, waarbij een aanzienlijk deel van de patiënten tandeloos is. Continuous positive airway pressure is de gouden standaard in de behandeling van obstructieve slaapapneu, maar vanwege de lage therapietrouw aan deze behandelingsmethode wordt vaak naar een alternatieve therapie gezocht. Het mandibulair repositieapparaat is een potentiële oplossing, maar wordt niet overwogen als therapie bij edentate patiënten vanwege een vermeend retentie- en stabiliteitsgebrek. Aan de hand van een literatuuroverzicht omtrent therapie met een mandibulair repositieapparaat bij edentate patiënten bij wie obstructieve slaapapneu is vastgesteld en een keuzehulp wordt een handreiking gegeven voor behandelaren. Er is gebruikgemaakt van de PRISMA-guidelines voor een scoping review. Literatuur is verkregen uit de MEDLINE-database. Het onderzoek suggereert dat de therapie positief resultaat levert bij edentate patiënten met obstructieve slaapapneu, waarbij in alle geïncludeerde artikelen een afname van de apneu-hypopneu-index werd beschreven en weinig therapiegerelateerde problemen werden ondervonden.

Read English abstract

The edentulous patient with a mandibular advancement device

Obstructive sleep apnoea is a prevalent disorder, with a significant portion of patients being edentulous. Continuous positive airway pressure therapy is the gold standard for treating obstructive sleep apnoea. Due to low compliance to this treatment method, however, effective alternative solutions are often looked for. The mandibular advancement device presents a potential option but is often dismissed for edentulous patients because of perceived issues with retention and stability. On the basis of a review of the literature regarding mandibular advancement device therapy in edentulous patients with obstructive sleep apnoea and a decision-making tool, the authors offer assistance to practitioners. The PRISMA guidelines were used for this scoping review. Literature was sourced from the MEDLINE database. This research suggests that mandibular advancement device therapy yields positive results in edentulous patients with obstructive sleep apnoea; all included studies reported a reduction in the Apnoea Hypopnea Index and encountered few therapy-related issues.

Inleiding

Obstructieve slaapapneu (OSA) is een veelvoorkomende slaapstoornis die wereldwijd een geschatte prevalentie heeft van 9%-38% in de volwassen bevolking. Deze ligt hoger onder mannen (13%-33%) dan onder vrouwen (6%-19%) (Senaratna et al., 2017). Het fundamentele probleem bij OSA is een tijdelijke reductie of het totale dichtvallen van de faryngeale luchtweg tijdens de slaap. Eerder onderzoek toonde aan dat het volledige verlies van gebitselementen uitlokkend is voor het dichtvallen van de farynx tijdens de slaap (Bucca et al., 2006; Tripathi et al., 2019; Tripathi et al., 2022). De apneu-hypopneu-index (AHI) is een belangrijke maatstaf voor de ernst van OSA en geeft het aantal apneu-hypopneu-episodes per uur slaap weer. De classifica..

Informatie

Rubriek

Slaapapneu

Publicatiedatum

3 februari 2026

Citeren

Schotanus EMC, Al-Bayyati HHR, Koppendraaier L, van der Hoeve EP, de Ruiter MHT. De edentate patiënt met een mandibulair repositieapparaat. Ned Tijdschr Tandheelkd 2026; 133: 104-109

DOI

https://doi.org/10.5177/ntvt.2026.02.25028

Auteur(s)

Auteursinformatie

E.M.C. Schotanus¹
H.H.R. Al-Bayyati^1,2
L. Koppendraaier¹
E.P. van der Hoeve¹
M.H.T. de Ruiter^1,2
Uit de afdelingen Mondziekten- Keel- en Aangezichtschirurgie van ¹het Diakonessenhuis Utrecht en ²het Universitair Medisch Centrum Utrecht
Eerste en tweede auteur hebben een even grote bijdrage geleverd en zijn gedeeld eerste auteur.
Datum van acceptatie: 8 december 2025
Adres: dr. M.H.T. de Ruiter, Diakonessenhuis, Bosboomstraat 1, 3582 KE, Utrecht
mdruiter@diakhuis.nl