× ABONNEREN

Een mensenbeet met desastreuze gevolgen

  • Gegeven
  • Behandeling
  • Beschouwing
  • Slot
  • Literatuur
  • Reacties (0)

Samenvatting

Een 34-jarige man raakte binnen 24 uur na een mensenbeet in een septische shock en belandde op de intensive care. De combinatie van een porte d’entrée, agressieve micro-organismen, lokale gastheerfactoren en een dosis pech leidde bij deze patiënt tot een fasciitis necroticans. Dit is een zeer snel progressieve infectie die zich via vetweefsel en de spierfascie kan uitbreiden. Door het optreden van uitgebreide necrose komen veel cytokines en acute fase-eiwitten vrij, die resulteren in een systemische reactie. De vasodilatatie die het gevolg is, zorgt dat het hart sneller moet pompen om het circulerend volume op peil te houden. De patiënt wordt snel septisch en daarmee hemodynamisch instabiel. Ook kan hierbij multi-orgaanfalen optreden met potentieel fatale gevolgen. Doordat fasciitis necroticans ook veroorzaakt kan worden door commensale huidflora zijn jonge gezonde patiënten niet uitgesloten van het optreden van een dergelijke gevaarlijke en verminkende infectie. Snelle herkenning kan een fataal beloop voorkomen.

Meer lezen? Log in of wordt abonnee

Nog geen abonnee? Registreer vandaag nog

Auteursinformatie

  • M.G. Beuling, B. Zigterman, W.H. Schreuder, L. Dubois
  • Uit de afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie van het Amsterdam UMC, locatie AMC, in Amsterdam
  • Datum van acceptatie: 28 januari 2022
  • Adres: dr. L. Dubois, Amsterdam UMC, locatie AMS, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam
  • l. dubois@amsteramumc.nl

Reacties