Arteriitis temporalis, orale verschijnselen zijn soms de eerste uiting

Afbeelding

De diagnose arteriitis temporalis is soms lastig te stellen omdat de klachten kunnen variëren, in intensiteit wisselen en niet altijd karakteristiek zijn. De aandoening is een craniale uiting van  reuscelarteriitis met aantasting van grote en middelgrote arteriën. De eerste uiting van arteriitis temporalis kan een pijnklacht in de tong zijn zonder afwijkingen bij klinisch onderzoek. Soms is in een later stadium sprake van ulceratie of necrose van een deel van een tonghelft . Andere symptomen kunnen nieuw ontstane hoofdpijn, kaakclaudicatie en acuut visusverlies zijn. Om de diagnose arteriitis temporalis te stellen wordt histologisch onderzoek verricht van een biopt, genomen van de arteria temporalis. Behandeling bestaat uit langdurig gebruik van corticosteroïden. Bij patiënten met enkelzijdige onverklaarbare pijn in een klinisch niet afwijkende tong of een ulcus op de tong zonder direct aanwijsbare oorzaak, kan sprake zijn van arteriitis temporalis.

Read English abstract

Temporal arteritis, sometimes oral symptoms are the first manifestation

Sometimes it is difficult to diagnose temporal arteritis because the complaints may vary, change in intensity and are not always characteristic. The condition is a cranial form of giant-cell arteritis affecting large and medium-sized arteries. The first manifestation of temporal arteritis can be a sore tongue that does not manifest any abnormalities during a clinical investigation. In a later stage patients sometimes develop ulceration or necrosis of a part of one side of the tongue. Other symptoms can be a recently developed headache, jaw claudication and acute loss of vision. To diagnose temporal arteritis, histological investigation of a biopsy of the temporal artery is carried out. The treatment consists of long-term use of corticosteroids. A patient in your practice with inexplicable pain on one side of the tongue, without clinical abnormalities, or an ulceration of the tongue without an immediately apparent cause may have temporal arteritis.

Na het lezen van dit artikel weet u:
- wat arteriitis temporalis is;
- wat de prevalentie is en de orale verschijningsvormen zijn;
- dat bij een niet-onderkende arteriitis temporalis irreversibele blindheid kan ontstaan;
- hoe de diagnose arteriitis temporalis wordt gesteld;
- wat de behandeling is van arteriitis temporalis.

Inleiding

Arteriitis temporalis is een ziekte die wordt gerekend tot aandoeningen van de bloedvaten: de vasculitiden. Vasculitis is een verzamelnaam voor een groep ziektebeelden die worden gekenmerkt door ontsteking van de binnenwand van..

Informatie

Rubriek

Publicatiedatum

8 november 2019

DOI

Dit artikel is onderdeel van de kennistoets van november 2019. Je vindt de kennistoets in Mijn NTVT

Auteursinformatie

  • P.E. Vaandrager1, E.H. van der Meij2, J.G.A.M. de Visscher1,2

  • Uit 1de afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie/Orale pathologie van Amsterdam Universitair Medische Centra locatie Vrije Universiteit Medisch Centrum/Academisch Centrum Tandheelkunde Amsterdam en 2de afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie van het Medisch Centrum Leeuwarden

  • Datum van acceptatie: 12 juli 2019

  • Adres: prof dr. J.G.A.M. de Visscher, Amsterdam UMC, locatie Vrije Universiteit Medisch Centrum, Postbus 7057, 1007 MB Amsterdam

  • j.devisscher@vumc.nl