Ingeslikte voorwerpen in de tandheelkundige praktijk: hoe handelen?

Afbeelding
Accidentele aspiratie of ingestie van tandheelkundige materialen of hulpmiddelen zijn zeldzame gebeurtenissen in de tandheel­kundige praktijk. Het nemen van voorzorgsmaatregelen speelt een belangrijke rol. Ingestie treedt vaker op, maar aspiratie geeft in een groter aandeel van de gevallen aanleiding tot complicaties. De meest gevreesde complicaties van respectievelijk ingestie en aspiratie zijn darmperforatie en verstikking. Na het treffen van initiële maatregelen om het voorwerp te verwijderen, is adequate beeldvorming aangewezen. In geval van aspiratie dient er een bronchoscopie plaats te vinden. In geval van ingestie is endoscopisch ingrijpen alleen vereist indien het een groot, scherp of onregelmatig afgelijnd voorwerp betreft of indien de patiënt symptomen vertoont die mogelijk kunnen wijzen op perforatie. In andere gevallen is een conservatief beleid door middel van seriële beeldvorming en inspectie van de stoelgang voldoende. Indien het object na 7 dagen het lichaam niet bewezen heeft verlaten, is alsnog beeldvorming, eventueel aangevuld met endoscopische of chirurgische verwijdering, nodig.
Read English abstract

Swallowed objects in the dental practice: what to do?

Accidental aspiration or ingestion of foreign bodies in a dental setting is a rare occurrence. Taking preventive measures plays an important role. Ingestion is more common, but aspiration leads to complications in a larger number of cases. The most feared complications of ingestion and aspiration are bowel perforation and respiratory compromise, respectively. After taking initial measures to remove the object, adequate imaging is indicated. In cases of aspiration, a bronchoscopy is needed. In cases of ingestion, endoscopic intervention is only required if a large, sharp or irregularly shaped object is involved or if the patient displays symptoms that might indicate perforation. In other cases, conservative management using serial radiology and stool check-ups is sufficient. If after 7 days there is no evidence of the object having left the body, imaging is necessary, possibly supplemented with endoscopic or surgical removal.

 

 

 

Inleiding

Leerdoelen
Na het lezen van dit artikel weet u:
• wat de risico’s zijn op aspiratie en ingestie van tandheelk..


Informatie

Rubriek

Publicatiedatum

5 februari 2021

DOI

Dit artikel is onderdeel van de kennistoets van februari 2021. Je vindt de kennistoets in Mijn NTVT

Auteursinformatie

  • J. Van Butsele, P.J. Verhelst, P. Legrand, C. Politis

  • Uit de dienst Mond-, Kaak- en Aangezichtschirurgie van UZ Leuven, campus Sint-Rafaël, Leuven (België)

  • Datum van acceptatie: 18 november 2020

  • Adres: prof. dr. C. Politis, UZ Leuven campus Sint-Rafaël, Kapucijnenvoer 33, 3000 Leuven

  • stan@politis.be