Serie: Psychische stoornissen in de mondzorgpraktijk. Psychotische stoornissen in het schizofrenie spectrum

Door M. van der Gaag
op 9 april 2021
Afbeelding

Patiënten met een psychotische stoornis hebben bepaalde symptomen, bewegingsstoornissen door farmacologische effecten van medicatie. Kennis hierover is van belang bij hun tandheelkundige behandeling. Een heel kleine groep zal waanovertuigingen hebben over het gebit of over de goed- of kwaadwillendheid van de tandarts. Een belangrijk kenmerk van schizofrene psychosen zijn de negatieve symptomen; dit is de afwezigheid van normaal gedrag. Zij verwaarlozen hun zelfverzorging en hun leven kent nauwelijks structuur. Ze storen zich niet aan afspraken, routines en sociale verwachtingen. Hier zijn hulpmiddelen noodzakelijk. Daarnaast hebben de antipsychotische medicijnen bijwerkingen zoals vergrote kans op cariës, bruxisme, ongewilde bewegingen van gezicht en mond, droge mond, slikstoornissen en orthostatische hypotensie. Suggesties voor de tandheelkundige behandeling en adviezen voor de bejegening worden gegeven.

Read English abstract

Mental disorders in the dental practice. Psychotic disorders in the schizophrenia spectrum

Patients with a psychotic disorder have certain symptoms, movement disorders resulting from the pharmacological effects of medication. Knowing about this is important to the patients’ dental treatment. A very small group will present with delusions about teeth or the benevolent or malevolent intentions of the dentist. Negative symptoms are an important characteristic of schizophrenic psychoses, meaning the absence of normal behaviour. Patients neglect personal hygiene and their lives have hardly any structure. They do not concern themselves with appointments, daily routines and social expectations. In such cases, prosthetic measures may be necessary. In addition, antipsychotic medications have adverse effects such as increased risk of caries, bruxism, oral and facial tardive dyskinesia, xerostomia, swallowing disorders and orthostatic hypotension. Suggestions for dental treatment and advice on how best to approach these patients are provided.

 

Inleiding

Leerdoelen Na het lezen van dit artikel kent u: • de definities van wanen, hallucinaties en schizofrenie; • de prevalentie van schizofrenie; • de invloed van genetische en omgevingsfactoren in het ontwikkelen van schizofrenie; • de behandeling van s..

Dit artikel is onderdeel van de kennistoets van april 2021. Je vindt de kennistoets in Mijn NTVT

Auteursinformatie

  • M. van der Gaag
  • Uit de afdeling Klinische Psychologie van de Vrije Universiteit te Amsterdam
  • Datum van acceptatie: 12 februari 2021
  • Adres: prof. dr. M. van der Gaag, Vrije Universiteit, Van der Boechorststraat 7, 1081 BT Amsterdam
  • m.vander.gaag@vu.nl