Lichen planus

Afbeelding

Samenvatting. Lichen planus is een inflammatoire aandoening van de huid en/of mucosa. Immuundysregulatie, infecties, omgevingsfactoren en genetische factoren spelen een rol in de pathogenese. Lichen planus heeft klinisch 6 belangrijke verschillende uitingsvormen. De mucosale subtypen uiten zich in de mond, de slokdarm, de genitalia, en minder vaak de neus, de gehoorgang, de traanbuis en de conjunctiva. De niet-mucosale subtypen op de huid, de scalp (haarfollikel) en de nagels. Patiënten kunnen lijden aan meerdere subtypen van lichen planus. Onbekendheid met de verschillende uitingsvormen kan leiden tot een vertraagde diagnose en onzekerheid en leed bij patiënten. Het advies is dat elke zorgverlener bij een patiënt met lichen planus-klachten uitvraagt van alle subtypes en inspectie verricht van de huid en slijmvliezen of hiervoor verwijst naar de dermatoloog.

Read English abstract

Lichen planus

Lichen planus is an inflammatory disorder of the skin and/or mucosa. Immune dysregulation, infections, environmental and genetic factors play a role in its pathogenesis. Clinically, there are 6 important distinctive manifestations. The mucosal subtypes manifest inside the mouth, oesophagus, genitalia and – although less often – the nose, ear canal, tear duct and conjuctiva. The non-mucosal subtypes occur on the skin, scalp (hair follicles) and nails. Patients may suffer from several subtypes of lichen planus. Unfamiliarity with the different manifestations may lead to a delay in diagnosis and thus to insecurity and distress in patients. The advice to all healthcare providers is to ask patients with lichen planus about symptoms of all subtypes and clinically inspect the skin and mucosa, or to refer the patient to a dermatologist.

Inleiding

De herziene richtlijn lichen planus uit 2021 vormt de basis van deze bijdrage (NVDV, 2021; Wanders en Van Hees, 2022). Het ziektebeeld en de richtlijn zijn relevant voor een brede groep zorgverleners waaronder huisartsen, tandartsen, dermatologen..