Pre-orthodontische logopedie

Door H.A.J. Reukers
op 8 april 2025
Casus 1. Een 9-jarige jongen heeft een frontale open beet van 3 mm en een normale overjet van 3 mm (a). Hij zuigt op zijn duim en zuigt bij spanningen op zijn onderlip. Hij wordt geïnstrueerd om te stoppen met zijn duim- en zuiggewoonte. Er wordt afgesproken om zijn ontwikkeling jaarlijks te volgen. Na ruim 3 jaar is zijn open beet gesloten en is de gebitswisseling voltooid (b en c). De diastemen storen en hij wil deze graag gesloten hebben. Dit wordt gedaan met 1 jaar vaste apparatuur. Na verwijderen van de vaste apparatuur werden boven en onder bonded retainers geplaatst met in de bovenkaak een extra essix retainer die alleen ’s nachts hoeft te worden gedragen. Het dragen van de essix retainer werd binnen 1 jaar afgebouwd, Na 1 jaar waren de open beet en de diastemen nog gesloten. De overjet en overbite zijn 2 mm (d).

Pre-orthodontische oromyofunctionele therapie wordt regelmatig bij jonge kinderen voorgeschreven om de functie van de tong, als oorzakelijke factor van een frontale open beet, te corrigeren. Tongpersen wordt daarbij als een schadelijke gewoonte aangemerkt die moet worden afgeleerd. Het concept dat disfunctie van zachte weefsels de primaire oorzaak is van orthodontische afwijkingen, blijkt echter niet valide. De tong past zijn functie aan de afwijkende anatomie aan, die om andere redenen is ontstaan. Zou de tong dit niet doen dan zou voedsel en drank naar buiten worden geperst in plaats van naar de slokdarm getransporteerd. Kinderen ander slikgedrag aanleren om zodoende de orthodontische behandeling te vergemakkelijken of overbodig te maken, is daarom een overbodige interventie.

Read English abstract

Pre-orthodontic orofacial myofunctional therapy

Pre-orthodontic orofacial myofunctional therapy is regularly prescribed in young children to correct the function of the tongue as a causative factor of an anterior open bite. Tongue thrusting is thereby identified as a harmful habit that needs to be unlearned. However, the concept that soft tissue dysfunction is the primary cause of orthodontic abnormalities does not appear to be valid. The tongue adapts its function to the abnormal anatomy, which has arisen for other reasons. If the tongue would not do this, food and drink would be squeezed out rather than transported to the oesophagus. Teaching children different swallowing behaviour in order to facilitate or make orthodontic treatment unnecessary is therefore an unnecessary intervention.

Inleiding

Orthodontisten worden regelmatig geconfronteerd met kinderen die bij het eerste consult aangeven dat zij ook al worden behandeld door een logopedist. In bijna alle gevallen wordt door kind en ouders aangegeven dat het kind volgens de tandarts en/o..

Informatie

Publicatiedatum
8 april 2025,
Citeren

Reukers HAJ. Pre-orthodontische logopedie. Ned Tijdschr Tandheelkd 2025; 132: 194-199

DOI

Auteursinformatie

  • H.A.J. Reukers

    Orthodontiepraktijk Kindt en Reukers orthodontisten in Nijmegen

    Datum van acceptatie:17 februari 2025

    Adres:dr. H.A.J. Reukers, Groesbeekseweg 141, 6524 CV Nijmegen

    reukers@me.com