Patiëntspecifiek subperiostaal implantaat lijkt veelbelovende behandeling bij kaakatrofie

Afb. 1. Beginsituatie van de bovenkaak met een alveolair botdefect en littekenweefsel ter hoogte van gebitselementen 21-25; vooraanzicht (a) en occlusaal aanzicht (b). De onderkaak heeft een verkorte tandboog en een brug in het derde kwadrant. De processus alveolaris inferior is in de zijdelingse delen sterk geresorbeerd (c).

Een 66-jarige man presenteerde zich met klachten over een loszittende volledige gebitsprothese in de bovenkaak, 1 jaar na de behandeling van mucormycose. Deze schimmelinfectie leidde destijds tot een progressieve necrose van de bovenkaak, wat uiteindelijk resulteerde in een partiële bovenkaakresectie. Het kaakbotdefect zorgde voor een inadequate stabiliteit en retentie van de bovengebitsprothese. Om deze situatie te verbeteren werd een patiëntspecifiek subperiostaal implantaat vervaardigd. Op basis van computertomografie werd het implantaat driedimensionaal ontworpen en via selectief lasersmelten additief vervaardigd uit titanium. Onder algehele anesthesie werd het implantaat met titaniumschroeven aan het resterende kaakbot gefixeerd. Anderhalve maand later werd de definitieve gebitsprothese geplaatst. Twee jaar na de ingreep functioneerden zowel het implantaat als de gebitsprothese naar grote tevredenheid van de patiënt. Deze casus illustreert het succes van de nieuwe generatie patiëntspecifieke subperiostale implantaten voor patiënten met een kaakbotdefect als gevolg van pathologie of ernstige fysiologische resorptie van de kaakwal.

Read English abstract

Patient-specific subperiosteal implant for the treatment of upper denture retention problems

A 66-year-old man presented with a loose complete denture in the edentulous maxilla, 1 year after receiving treatment for mucormycosis. This fungal infection had caused progressive necrosis of the maxilla, eventually resulting in a partial maxillary resection. Due to the defect in the jawbone, the denture was unstable and the retention poor. To improve denture retention, a patient-specific subperiosteal implant was fabricated. Computed tomography was used to create a 3-dimensional design and the implant was manufactured from titanium using selective laser melting. The implant was fixed to the remaining jawbone with titanium screws under general anaesthetic. The final denture was placed after 6 weeks. Follow-up after 2 years showed that the subperiosteal implant and denture were functioning well, with a high level of patient satisfaction. This case study demonstrates the effectiveness of the latest generation of patient-specific subperiosteal implants for patients with defects in the jawbone resulting from pathology or severe physiological resorption of the alveolar bone.

Gegevens en anamnese

Een 66-jarige man presenteerde zich op de afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie van een universitair medisch centrum met klachten over een loszittende gebitsprothese in de edentate bovenkaak. Ruim een jaar eerder was de patiënt opgen..

Informatie

Publicatiedatum

3 maart 2026

Citeren

Papenhuijzen F, Schulten EAJM, Jager DHJ, Ho JPTF. Patiëntspecifiek subperiostaal implantaat voor de behandeling van retentieproblematiek van de bovengebitsprothese. Ned Tijdschr Tandheelkd 2026; 133: 144-150

DOI

Dit artikel is onderdeel van de kennistoets van maart 2026. Je vindt de kennistoets in Mijn NTVT

Auteursinformatie

  • F. Papenhuijzen1

    E.A.J.M. Schulten1

    D.J. Jager1,2

    J.P.T.F. Ho1,3

    Uit 1de afdeling/sectie Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie/Orale Pathologie van Amsterdam UMC en het Academisch Centrum Tandheelkunde Amsterdam (ACTA), 2de Stichting voor Bijzondere Tandheelkunde (SBT) en 3de afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie van de Noordwest Ziekenhuisgroep in Alkmaar.

    Datum van acceptatie: 4 december 2025

    Adres: F. Papenhuijzen, ACTA, Gustav Mahlerlaan 3004, 1081 LA Amsterdam
    f.papenhuijzen@student.acta.nl