Orthodontie en prothetisch-restauratieve tandheelkunde bij orthognatische chirurgie

Afb. 1. Klinische uitgangssituatie met omgekeerde beet en een incisief in midline met oorspronkelijke vaste apparatuur nog in situ: frontaal in occlusie (a), detailopname met retractie frontaal in occlusie (b), profielfoto (c), detailopname frontaal in occlusie (d), occlusale opname van bovenkaak (e), occlusale opname van onderkaak (f), occlusie van lateraal (g). Panoramische röntgenopname (h) en laterale röntgenschedelprofielopname (i) bij uitgangssituatie met omgekeerde curve van Spee onder en met ruimtegebrek boven.

Bij complexe zorg zoals bij groeistoornissen en aangeboren afwijkingen is multidisciplinaire samenwerking essentieel en begint deze al voor de start van de daadwerkelijke behandeling. Systematische beoordeling van dentale, skelettale en wekedelenparameters voorkomt dat correctie van het ene aspect nieuwe discrepanties veroorzaakt op een ander vlak. Met backward planning wordt eerst gezamenlijk het gewenste eindresultaat bepaald, waarna het behandeltraject stapsgewijs wordt teruggebracht. Het proces omvat vijf fasen: 1. inventarisatie van wensen, psychosociale context en gezamenlijke besluitvorming; 2. prechirurgische orthodontie en eventuele tandheelkundige voorbereiding; 3. chirurgische planning en osteotomie; 4. finishing; en 5. follow-up. Heldere communicatie, afstemming van rollen en gezamenlijke verantwoordelijkheid zijn cruciaal om misverstanden en suboptimale uitkomsten te voorkomen. Digitale planning en multidisciplinair overleg ondersteunen voorspelbare, esthetische en functionele resultaten. Binnen dit traject leveren een orthodontist, een mka-chirurg en een prothetisch-restauratief georiënteerde tandarts elk een eigen, gelijkwaardige bijdrage aan het gezamenlijke behandelplan.

Read English abstract

Orthodontics and prosthodontics in orthognathic surgery

Orthodontics and prosthodontics in orthognathic surgery In complex care, such as for growth disorders and congenital anomalies, multidisciplinary collaboration is essential and begins even before the actual treatment starts. Systematic evaluation of dental, skeletal and soft tissue parameters prevents the correction of one aspect from creating new discrepancies in another area. Through backwards planning, the desired fi nal outcome is fi rst determined collaboratively, after which the treatment process is mapped out step by step in reverse. The process consists of 5 phases: 1. determining desired outcomes and psychosocial context, and collaborative decision-making; 2. pre-operative orthodontics and any necessary dental preparation; 3. surgical planning and osteotomy; 4. fi nishing; 5. follow-up. To prevent misunderstandings and suboptimal outcomes, clear communication, alignment of roles, and shared responsibility are crucial. Digital planning and multidisciplinary consultation support predictable, aesthetic and functional results. Within this multidisciplinary pathway, an orthodontist, a maxillofacial surgeon and a prosthodontically trained dentist each contribute equally to the overall treatment plan.

Inleiding

Bij uitgebreide behandelplannen in complexe zorg, zoals bij groeistoornissen en aangeboren afwijkingen, is multidisciplinaire samenwerking en afstemming van het behandelplan cruciaal alvorens het behandeltraject te start..

Informatie

Rubriek
Publicatiedatum
53 minuten geleden
Citeren

Nolte JW, Zuurbier PCM, Gilijamse M, Groen JA, Sparreboom I, van der Kaaij NCW. Orthodontie en prothetisch-restauratieve tandheelkunde bij orthognatische chirurgie. Ned Tijdschr Tandheelkd 2026; 133: 402-410

DOI

Auteursinformatie

  • J.W. Nolte (1)

    P.C.M. Zuurbier (2)

    M. Gilijamse (1)

    J.A. Groen (3)

    I. Sparreboom (3)

    N.C.W. van der Kaaij (2)

    Uit (1) de sectie Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie van het AmsterdamUMC, (2) het Academisch Centrum Tandheelkunde Amsterdam (ACTA) en (3) de Stichting Bijzondere Tandheelkunde Amsterdam (SBT)

    Datum van acceptatie: 13 juli 2026

    Adres:  mw. dr. J.W. Nolte, AmsterdamUMC, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam

    j.w.nolte@amsterdamumc.nl